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• 膽囊炎必須做手術(shù)嗎

  臨床上膽囊炎分為輕型膽囊炎，和重型膽囊炎，又分為慢性膽囊炎和急性膽囊炎，慢性輕型膽囊炎，通過(guò)飲食調(diào)節(jié)，口服利膽消炎的藥物，有一部分可以緩解和治愈，這一部分就不用做手術(shù)了。如果急性結(jié)石性膽囊炎，也可以首先保守治療，經(jīng)過(guò)禁食、輸液，應(yīng)用抗菌素、癥狀可以逐漸緩解，這部分病人暫時(shí)可以不做手術(shù)，有可能轉(zhuǎn)成慢性膽囊炎。如果癥狀進(jìn)一步加重，保守治療效果不好，需要緊急地中轉(zhuǎn)手術(shù)治療，可以做膽囊切除，或者膽囊造瘺手術(shù)。一般的保守治療，在48到72小時(shí)之內(nèi)，最好做膽囊切除手術(shù)，這個(gè)時(shí)候局部解剖比較清楚，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較小，如果保守治療超過(guò)72小時(shí)以后，最好做膽囊造瘺手術(shù)。一期膽囊造瘺手術(shù)，等病情好轉(zhuǎn)以后，三個(gè)月到半年以后，再做膽囊切除手術(shù)，這樣更穩(wěn)妥，否則的話術(shù)中可能引起，解剖不清楚引起副損傷，引起膽瘺大出血等等。

  

  01:51
  張方林 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-06 7419次

• 尿道結(jié)石必須要手術(shù)嗎

  尿道結(jié)石不一定需要進(jìn)行手術(shù)，尿道結(jié)石要根據(jù)結(jié)石的大小、結(jié)石的位置來(lái)決定治療的方式。對(duì)于較小的尿道結(jié)石，通常如小于5毫米的尿道結(jié)石，其是有可能自行排出的。這時(shí)候可以通過(guò)加大飲水量，增加排尿以及增加運(yùn)動(dòng)，或者服用一些藥物來(lái)促進(jìn)結(jié)石的排出。對(duì)于較大的尿道結(jié)石，如果位于前尿道，這種情況下可以采用鉗夾或者尿道外口的切開(kāi)，來(lái)取出尿道結(jié)石。而位于后尿道的結(jié)石，如果結(jié)石較大，保守治療效果不佳的情況下，我們可以把結(jié)石推入膀胱，按膀胱結(jié)石進(jìn)行處理。通常對(duì)于結(jié)石，我們可以采用激光、氣壓彈道、大力碎石鉗或者超聲碎石。在臨床上對(duì)于尿道結(jié)石的治療，我們是要根據(jù)結(jié)石的特性以及部位大小，來(lái)進(jìn)行選擇的。

  

  01:38
  李明川 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-02-04 4831次

• 慢性膽囊炎必須要手術(shù)嗎
  一般來(lái)說(shuō)，如果患者確診得了慢性膽囊炎，建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療為好。不然的話，慢性膽囊炎會(huì)反復(fù)的造成患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀。而且，慢性膽囊炎急性發(fā)作的時(shí)候，有時(shí)還會(huì)造成患者出現(xiàn)膽囊的化膿、壞疽、甚至是穿孔，這時(shí)候會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腹腔感染，導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染性休克。所以，在臨床上，一定要重視慢性膽囊炎的發(fā)生，一旦患者確診得了慢性膽囊炎，建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療為好。而且，現(xiàn)在臨床上隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，慢性膽囊炎的患者，如果要進(jìn)行手術(shù)治療的話，建議患者選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，也就是腹腔鏡膽囊切除術(shù)，這樣的話，才能徹底治愈患者的疾病，而且，患者的預(yù)后也是良好的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2019-12-16 2276次

• 急性膽囊炎必須要手術(shù)嗎
  急性膽囊炎患者如果出現(xiàn)劇烈右上腹疼痛，且伴有高熱，復(fù)查血常規(guī)等發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯升高，則一般考慮是急性化膿性膽囊炎或者膽囊穿孔等引起。對(duì)于這種情況，就必須及時(shí)行手術(shù)治療，因?yàn)槿绻患皶r(shí)行手術(shù)治療，則容易引起炎癥擴(kuò)散而導(dǎo)致急性腹膜炎，進(jìn)而引起感染性休克等不良后果。如果膽囊炎單純是右上腹疼痛，且沒(méi)有發(fā)熱的癥狀，則可以考慮行保守治療，就是通過(guò)靜滴抗生素，包括頭孢類以及奧硝唑等藥物對(duì)癥治療。同時(shí)注意飲食清淡，少吃辛辣刺激食物等多可緩解。如果膽囊炎患者平時(shí)長(zhǎng)期右上腹疼痛，雖然不劇烈但是一直不能緩解，也具備手術(shù)指征，可以考慮行手術(shù)切除，以避免由于長(zhǎng)期疼痛而引起機(jī)體不適等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  王勇 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-26 2180次

• 急性膽囊炎必須要手術(shù)嗎
  病情分析：急性膽囊炎是否需要手術(shù)治療，主要取決于患者的臨床表現(xiàn)。如果患者右上腹疼痛劇烈，且伴有高熱，血常規(guī)檢查中白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞均明顯升高則考慮是由于急性化膿性膽囊炎引起，就需要及時(shí)手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：如果患者右上腹疼痛輕，一般情況可就可以行保守治療，通過(guò)配合應(yīng)用抗菌藥物對(duì)癥治療。
  王勇 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-05 1801次

• 慢性膽囊炎必須手術(shù)嗎
  病情分析：慢性膽囊炎并不是必須要做手術(shù)的，如果沒(méi)有出現(xiàn)癥狀，也沒(méi)有并發(fā)其他疾病，可以選擇保守治療。如果慢性膽囊炎患者，同時(shí)伴有膽結(jié)石，而且經(jīng)常出現(xiàn)腹部疼痛或者是厭油膩等癥狀，可以做膽囊切除術(shù)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：慢性膽囊炎患者在進(jìn)食油膩食物后會(huì)很容易發(fā)作，所以慢性膽囊炎患者一定不要吃過(guò)于油膩的食物?；颊咭宓嬍?。發(fā)作時(shí)可以吃點(diǎn)消炎藥和消炎利膽片進(jìn)行治療。
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-03 1402次

• 膽囊炎手術(shù)必須切除膽囊么
  在臨床上，有一部分在囊炎的患者進(jìn)行手術(shù)治療的話，必須要切除膽囊，比如說(shuō)，膽囊出現(xiàn)了化膿、壞疽、穿孔，這時(shí)候如果不切除膽囊，患者有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腹腔感染，甚至有的患者在短時(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)感染性休克，會(huì)引發(fā)患者的生命出現(xiàn)危險(xiǎn)，這時(shí)候要切除患者膽囊。而且現(xiàn)在臨床上，隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，患者可以進(jìn)行微創(chuàng)
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2021-03-21 453次

• 膽囊息肉必須要手術(shù)嗎
  在臨床上，并非所有的膽囊息肉必須要進(jìn)行手術(shù)，只有極少部分的膽囊息肉才需要進(jìn)行手術(shù)治療，比如說(shuō)，膽囊息肉引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀時(shí)，建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療。膽囊息肉的生長(zhǎng)速度很快，大于一厘米，有發(fā)生癌變的傾向時(shí)，建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。所以說(shuō)，對(duì)于膽囊息肉的手
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2020-12-21 645次