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• 胃癌術(shù)后一定要化療嗎

  早期胃癌且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移證據(jù)，可根據(jù)腫瘤侵犯深度，考慮內(nèi)鏡下治療或者手術(shù)治療，術(shù)后無需輔助放療或化療。局部進(jìn)展期胃癌，或伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期胃癌，應(yīng)當(dāng)采取以手術(shù)為主的綜合治療。根據(jù)腫瘤侵犯的深度，及是否伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可考慮直接行根治性手術(shù)，或術(shù)前行新輔助化療，再考慮根治性手術(shù)。成功實(shí)施根治性手術(shù)的局部進(jìn)展期胃癌，需根據(jù)術(shù)后的病理分期，決定輔助治療方案。復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性胃癌，應(yīng)當(dāng)采取以藥物治療為主的綜合性治療手段，在恰當(dāng)?shù)臅r候給予姑息性手術(shù)、放射治療、介入治療、射頻治療等局部治療，同時也應(yīng)積極給予止痛、支架植入、營養(yǎng)支持等治療。

  

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  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 6264次

• 膽囊手術(shù)的術(shù)前術(shù)后用藥

  膽囊結(jié)石、膽囊良性息肉是臨床常見的膽囊良性病變，近年來其發(fā)病率逐年升高。自從1882年LANGENBUCH完成了世界第一例膽囊切除術(shù)，此后的100多年，膽囊切除術(shù)已成為膽囊良性疾病的主要治療手段，隨著腹腔鏡膽囊切除術(shù)的逐漸普及，內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)日趨成熟，已經(jīng)成為治療膽囊良性疾病的手術(shù)方式之一。內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)在膽道鏡的直視下取出膽囊結(jié)石，既保留膽囊及其功能，又取凈結(jié)石，消除了臨床癥狀，維護(hù)了人體的正常生理功能。膽囊炎急性發(fā)作后膽囊壁的炎癥水腫可逐漸消退，通常需1個月左右，術(shù)前可通過服藥預(yù)防膽絞痛反復(fù)發(fā)作，加快膽囊炎癥水腫的吸收恢復(fù)，從而為內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)創(chuàng)造條件。術(shù)后常需要口服一些調(diào)節(jié)肝臟分泌膽汁成分或調(diào)節(jié)膽囊功能的藥物來預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。對于膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎患者，術(shù)前應(yīng)用膽寧片治療，能夠顯著控制右上腹隱痛、腹脹等癥狀。膽寧片能夠舒張膽道及Oddi括約肌，預(yù)防膽絞痛的發(fā)作。急性膽囊炎患者膽囊炎癥水腫，屬保膽手術(shù)的禁忌證。應(yīng)用膽寧片可減輕膽囊炎癥水腫，加快膽囊水腫的消退，使部分無保膽手術(shù)適應(yīng)證的急性膽囊炎患者的膽囊炎癥水腫減輕。熊去氧膽酸對膽囊膽固醇結(jié)石的治療作用已得到公認(rèn)，但其療程長，療效不盡人意，而?；切苋パ跄懰崛芙饽懝檀嫉哪芰τ休^大地增加，表現(xiàn)出了比UDCA更好的療效及更高的安全性。內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)術(shù)后證實(shí)膽固醇結(jié)石者可應(yīng)用TUDCA，起到預(yù)防膽固醇結(jié)石復(fù)發(fā)的作用。具有消炎利膽作用的中成藥在膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎的治療中已有廣泛應(yīng)用。中成藥膽寧片在這方面有較好的作用，膽寧片對內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)術(shù)后的作用有：①松弛膽道括約肌，預(yù)防膽絞痛及膽漏；②加快術(shù)后膽囊創(chuàng)傷性炎癥的消退，促進(jìn)術(shù)后膽囊功能的恢復(fù)。因此，內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)術(shù)后建議應(yīng)用?；切苋パ跄懰崮z囊或中成藥膽寧片至少6個月，可有效降低膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)率。

  

  03:56
  周敬強(qiáng) 主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院西院

  2020-07-08 12335次

• 早期胃癌術(shù)后用化療嗎
  一般來說早期胃癌手術(shù)之后，患者不需要進(jìn)行化學(xué)藥物治療，但是即便患者不用進(jìn)行化學(xué)藥物治療，也建議患者進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查才好，這樣可以動態(tài)地監(jiān)測患者的病情變化，也可以及時的調(diào)整治療方案，從而有利于患者的身體健康。早期胃癌的患者一旦確診，患者必須要完成手術(shù)之前的檢查及準(zhǔn)備，及時的進(jìn)行手術(shù)治療為好。因?yàn)樵缙谖赴┑幕颊哌M(jìn)行手術(shù)治療之后，患者的5年生存率很高，患者的預(yù)后也是良好的，但是患者出院之后建議患者每3個月復(fù)查一次，每次復(fù)查的時候，要動態(tài)的監(jiān)測患者的血常規(guī)、腫瘤指標(biāo)、腹部CT等檢查，這樣的話，就能夠明確患者的病情變化了，這樣的話有利于患者病情的監(jiān)測。
  語音時長 01:10”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2020-08-25 2053次

• 直腸癌手術(shù)后用化療嗎
  在臨床上并不是說所有的直腸癌在手術(shù)后都需要進(jìn)行化療的，如果說直腸癌在進(jìn)行手術(shù)以后進(jìn)行病理檢查，術(shù)后的病理分期在Ⅰ期或者Ⅱa期，而且沒有明顯的危險因素，那么這種情況下其實(shí)是不需要進(jìn)行化療的，只需要在術(shù)后定期復(fù)查就可以比如說進(jìn)行纖維結(jié)腸鏡以及腫瘤標(biāo)志物等等。如果直腸癌在手術(shù)后進(jìn)行病理檢查，病理分期在Ⅱa期，伴有明顯的危險因素，以及Ⅱb或者大于Ⅱb，那么這種情況下就需要進(jìn)行化療，現(xiàn)在臨床上主要應(yīng)用的化療藥物有奧沙利鉑，伊立替康等等。
  語音時長 01:14”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-09-01 2003次

• 胃癌手術(shù)后用化療嗎
  病情分析：胃癌手術(shù)后多數(shù)是需要化療的，如果患者得了早期胃癌，手術(shù)可以得到根治性的治療，這種不需要化療，進(jìn)展期胃癌手術(shù)后需要化療，根據(jù)病理的結(jié)果選擇不同的化療方案。意見建議：首先注意飲食調(diào)理，多吃一些新鮮的蔬菜，多吃一些粗糧以及粗纖維含量高的食物，戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的進(jìn)餐習(xí)慣，少食多餐，細(xì)嚼慢咽。另外養(yǎng)成積極向上的生活態(tài)度，養(yǎng)成健康的生活方式，并適當(dāng)參與體力活動，養(yǎng)成觀察大便的習(xí)慣，如果發(fā)現(xiàn)黑便，應(yīng)當(dāng)排除是否存在胃腸道出血或者胃癌等情況。
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-08-11 602次

• 早期胃癌術(shù)后用化療嗎
  病情分析：用不用化療，要以患者的病情決定。胃癌在臨床上比較常見，早期手術(shù)治療能夠使患者達(dá)到臨床治愈，對于沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的這一類胃癌患者，是不需要做任何輔助性的化療的。對于淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移的患者，必須做化療治療。意見建議：胃癌手術(shù)后的患者要保持飲食清淡，多吃易消化的食物，多吃新鮮的蔬菜和水果，有助于病情的恢復(fù)，不能吃辛辣刺激性的食物。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-08-25 1101次

• 胃癌手術(shù)后的化療
  胃癌的患者，可以在手術(shù)后進(jìn)行化療，通常情況下，手術(shù)后進(jìn)行化療的目的是為了減少胃癌患者術(shù)后的復(fù)發(fā)，提高治愈率。進(jìn)行手術(shù)后化療的時候?？梢允褂玫撵o脈化療藥物包括氟尿嘧啶，絲裂霉素，順鉑，依托泊苷，甲酰四氫葉酸鈣，紫杉醇，草酸鉑，希羅達(dá)等。另外如果是病人身體條件比較差，不能耐受強(qiáng)烈化療的話也可以使用口服的
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 563次

• 胃癌手術(shù)后多久化療
  進(jìn)行手術(shù)治療后的胃癌患者，至少需要1個月左右才能夠開始放射線治療和全身化療。手術(shù)對人體形成的創(chuàng)傷是比較大的，患者需要1個月的時間來自我修復(fù)，避免影響放、化療效果。患有胃癌的病人平時不要給自己太大的壓力，盡量多培養(yǎng)一些愛好，分散自己的精力，使
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次