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• 血糖多高需要打胰島素

  血糖高不是打胰島素的標(biāo)準(zhǔn)，有的患者血糖很高但，只口服降糖藥就能很好地控制血糖；有的患者血糖沒有太高，但口服藥效果不好，必須打胰島素。一，如一型糖尿病，終身需要胰島素替代治療。二，各種嚴(yán)重的糖尿病急性或慢性并發(fā)癥需要胰島素治療。三，手術(shù)妊娠，分娩需要打胰島素。四，新發(fā)病且與一型糖尿病鑒別困難的消瘦的患者需要打胰島素。五，新診斷的二型糖尿病，伴明顯高血糖或在糖尿病病程中不明誘因出現(xiàn)體重下降者，需打胰島素。六，二型糖尿病，β細(xì)胞功能明顯衰退。七，服用兩種或兩種以上口服降糖藥均最大劑量仍不能將血糖控制得很好，需打胰島素。八，出現(xiàn)嚴(yán)重肝腎功能不全以及口服禁忌癥的患者，需要打胰島素治療。

  

  01:39
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-06-24 8981次

• 孕婦空腹血糖6.5mmol/L需要打胰島素嗎

  首先患者孕婦空腹血糖6.5mmol/L，需要確診是否是妊娠糖尿病，給予喝糖水試驗(yàn)，給予飲食控制適當(dāng)?shù)脑黾舆\(yùn)動(dòng)量，當(dāng)飲食控制1~2周之后血糖仍高，需要打胰島素治療。如果在孕24周到28周時(shí)妊娠糖尿病的糖耐量實(shí)驗(yàn)顯示空腹血糖大于等6.5mmol/L，喝糖水一個(gè)小時(shí)血糖大于等于10mmol/L，喝糖水兩個(gè)小時(shí)血糖大于等于8.5mmol/L，三者中有一項(xiàng)達(dá)到異常，均可診斷為妊娠糖尿病。如果患者診斷為妊娠糖尿病，空腹血糖為6.5mmol/L，需要給予飲食控制適當(dāng)?shù)脑黾舆\(yùn)動(dòng)量。當(dāng)飲食控制1~2周之后血糖仍高，需要打胰島素治療，往往在孕期孕婦的血糖需要控制在空腹血糖在3.3~5.1mmol/L之間，餐后兩個(gè)小時(shí)的血糖控制在6.7mmol/L以下，糖化血紅蛋白控制在6.5%至6.0%，但是不能出現(xiàn)夜間低血糖即血糖值在凌晨和夜間要大于3.3mmol/L。

  

  02:05
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-06-29 17845次

• 空腹血糖多少需要打胰島素
  何時(shí)開始用胰島素治療不是取決于空腹血糖水平，因?yàn)槭遣皇且靡葝u素和用多大的劑量這個(gè)主要是根據(jù)患者的胰島功能，還有就是患者糖尿病的分型。舉個(gè)例子，比如一型糖尿病和二型糖尿病有的時(shí)候，他們兩個(gè)空腹的血糖值都差不多，但是一型糖尿病是必須用胰島素治療。二型糖尿病可以先嘗試用口服降糖藥物，如果口服藥確實(shí)是血糖控制不下來，就是降糖藥效果不好，可以考慮對(duì)二型糖尿病患者進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療。很大部分患者在經(jīng)過強(qiáng)化治療之后，胰島功能有望恢復(fù)，然后單純地使用口服降糖藥物，就可以把血糖控制的很好。而一型糖尿病的患者，不管怎樣肯定都是要用胰島素來控制血糖。因?yàn)橐恍吞悄虿〉幕颊唧w內(nèi)胰島素絕對(duì)缺乏，如果不給予外援性的胰島素，患者的生命是難以維持，血糖也是居高不下，所以這兩種情況都是要有所差異。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-16 16624次

• 孕婦空腹血糖6.5需要打胰島素嗎
  ?空腹血糖6.5確實(shí)是高一點(diǎn)，因?yàn)樵袐D空腹血糖正常的話在三個(gè)多、四個(gè)多，這是在沒有糖尿病的患者，如果是有糖尿病的患者，血糖控制目標(biāo)是晨起空腹血糖是小于5.3或者是5.5，不同的教材上控制標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的?？崭寡堑搅?.5是比較高了，建議還是去內(nèi)分泌科看一下，根據(jù)血糖的情況，必要的時(shí)候使用胰島素控制血糖，因?yàn)槿绻@種情況不及時(shí)處理的話，比較長(zhǎng)時(shí)間的高血糖，都會(huì)對(duì)孩子或者是孕婦本身造成非常不好的影響，這一點(diǎn)患者應(yīng)該特別注意一下，而且孕婦伴有血糖高的時(shí)候，胰島素是唯一的一個(gè)安全有效的藥物。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-24 25571次

• 血糖多少需要打胰島素
  糖尿病患者在應(yīng)用口服降糖藥物控制血糖，效果不佳時(shí)可使用胰島素。另外，合并有糖尿病腎病，出現(xiàn)血肌酐升高時(shí)也應(yīng)使用胰島素控制血糖，降低口服降糖藥物的副作用。在進(jìn)行大手術(shù)或患者存在嚴(yán)重感染時(shí)，也需應(yīng)用胰島素進(jìn)行治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-21 5503次

• 血糖高要打胰島素嗎
  糖尿病的治療主要有五駕馬車，第一是飲食控制，第二是適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，第三是血糖監(jiān)測(cè)，第四是藥物治療，第五是糖尿病教育。胰島素只是藥物治療的其中一種，對(duì)于血糖升高很明顯、1型糖尿病、其他類型糖尿病合并急性并發(fā)癥、妊娠期糖尿病都需要應(yīng)用胰島素治療。
  張培 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-17 3702次

• 孕婦空腹血糖6.0需要打胰島素嗎
  孕婦空腹血糖6.0mmol/L通過飲食控制后，沒有出現(xiàn)升高不需要注射胰島素治療，如果飲食治療控制不佳都情況下需要注射胰島素進(jìn)行治療。胰島素作為妊娠期間患者血糖的控制的常用藥物，患者空腹血糖6.0mmol/L的情況下，首先采取的飲食控制治療和運(yùn)動(dòng)治療，建議患者平時(shí)飲食上減少高糖食物的攝入，同時(shí)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-20 1797次

• 孕婦空腹血糖5.7需要打胰島素嗎
  ?空腹血糖5.7是有一點(diǎn)偏高的，沒有達(dá)到孕婦的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)，如果空腹血糖5.7，那患者更應(yīng)該注意下餐后血糖的情況，因?yàn)榭崭寡巧云咭恍秃笱强隙ㄒ矔?huì)高的，所以如果真的是血糖控制不好，飲食控制也降不下來的，最好使用胰島素治療。因?yàn)槿绻浅掷m(xù)偏高，可能會(huì)對(duì)孕婦或者是對(duì)于孩子發(fā)育，新生兒的情況都會(huì)
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 657次