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• 什么是皮肌炎

  皮肌炎是肌肉的橫紋肌的，非化膿性一個(gè)炎癥過(guò)程，它是一種異質(zhì)性疾病，所謂異質(zhì)是相對(duì)于同質(zhì)來(lái)說(shuō)，異質(zhì)就是這個(gè)病，雖然我們叫皮肌炎，但是它的表現(xiàn)是各種各樣的，因?yàn)樗侄嗪枚囝悾敲雌ぜ⊙字皇翘匕l(fā)性肌炎的，其中的一種，它的臨床的表現(xiàn)主要是，表現(xiàn)這個(gè)四肢肌肉無(wú)力，肌肉疼，有時(shí)候也可以影響到頸脊，頸脊就脖子，你比如說(shuō)他躺在床上，平躺床上抬頭抬不起來(lái)，它影響四肢的話，就是說(shuō)他往上舉胳膊，比如說(shuō)梳頭刷牙困難，或者說(shuō)蹲下解手也困難，坐在椅子上，別人不幫助站不起來(lái)，那這是就是肌肉的問(wèn)題，另外我們還有一些檢查指標(biāo)，比如說(shuō)他的肌酸激酶，一種酶它會(huì)高，另外我們做肌電圖，會(huì)表現(xiàn)肌源性損害，現(xiàn)在還有做核磁，能看到肌肉受損的部位，它就是這樣一個(gè)疾病。

  

  01:30
  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 9789次

• 皮肌炎的最佳治療方法

  皮肌炎現(xiàn)在我們所說(shuō)的，最佳治療方法，只能說(shuō)是我們當(dāng)代大家公認(rèn)的，最好的治療方法，因?yàn)槠ぜ⊙资窃诓粩嗟匮芯?，不斷地有新的抗體發(fā)現(xiàn)，特別是還有這個(gè)活檢，這個(gè)肌肉組織切片的，一些不斷的類型的，一些不斷發(fā)現(xiàn)，它的分類越來(lái)越多，那么同時(shí)也有，新的藥物也不斷發(fā)現(xiàn)，實(shí)際上它是處在一個(gè)最佳的方法，也是處在一個(gè)變動(dòng)期間。那么我們現(xiàn)在覺(jué)得，最好的治療方法，那就是一般的我們把它分成，誘導(dǎo)治療和維持治療，所謂誘導(dǎo)治療就在急性期，我們要把急性的炎癥，給它糾正了，那么這時(shí)候的藥量就比較大，比如說(shuō)用強(qiáng)的松，那同時(shí)也可以用免疫抑制劑，像環(huán)磷酰胺，還有這個(gè)小酰等等，要把它急性的炎癥給它壓下去。就好像著火，火很大的時(shí)候，我們要用救火車，甚至多輛救火車，給它把火壓下去，那壓下去以后我們還要維持，就說(shuō)要警惕火再著起來(lái)，所以在誘導(dǎo)期用的激素量，用的藥量比較大，在維持期還要用小量，來(lái)進(jìn)行維持，如果一旦它再?gòu)?fù)發(fā)，那可能還要加強(qiáng)治療，所以我們?cè)诩毙云谥委?，在維持期也要觀察，不是說(shuō)治好了，那么肌酶譜下來(lái)了，我肌肉不疼了就好了，還要觀察一個(gè)時(shí)期，同時(shí)當(dāng)然我們?cè)谥委熯^(guò)程中，我們要想到藥物的好處，還要想到藥物的副作用，也監(jiān)測(cè)副作用。

  

  02:06
  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 9486次

• 皮肌炎用什么治療方法
  皮肌炎的治療方法包括兩種藥物，一種是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，它的用量主要是根據(jù)患者受累的肌肉病變以及嚴(yán)重程度有關(guān)系，如果是以四肢近端肌無(wú)力為主，通常使用足量的激素，每公斤體重每天一到兩毫克進(jìn)行治療，而對(duì)于和疾病進(jìn)行性下降，病情進(jìn)展迅速，或者是合并呼吸肌受累，出現(xiàn)了呼吸無(wú)力、呼吸衰竭等情況，就需要應(yīng)用激素沖擊治療，每天一千毫克甲潑尼龍，連用三天，然后再轉(zhuǎn)換為大劑量的激素。待病情好轉(zhuǎn)后會(huì)將激素逐漸的減量，但是需要以小劑量的激素長(zhǎng)期維持治療一段時(shí)間，為了增強(qiáng)療效，減少激素的用量，還需要聯(lián)合免疫抑制劑，比如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等，皮肌炎的患者在早期診斷后積極的治療，大多數(shù)患者還是預(yù)后比較好的，但是需要定期在風(fēng)濕科門診隨診，不能隨意停用藥物，另外校注意篩查惡性腫瘤的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-08 1705次

• 皮肌炎用什么中藥治療
  皮肌炎應(yīng)用中醫(yī)治療要嚴(yán)格在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)患者具體的證型，選擇不同的中藥方劑。熱毒熾盛型患者可酌情加清熱解毒涼血的藥物，比如銀花、連翹、白花蛇草、羚羊角等。濕熱犯脾型的患者可酌情加健脾清熱燥濕的藥物，比如蒼術(shù)、白術(shù)、茯苓等。邪侵衛(wèi)肺型可酌情加祛寒理氣通絡(luò)的藥物，比如桂枝、陳皮、絲瓜絡(luò)等?；颊咭欢ㄒ趯I(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)服用中藥，中藥有時(shí)候起效比較慢，在病情急性發(fā)作期，如果應(yīng)用中藥治療效果比較差，可以選擇應(yīng)用西藥的方法來(lái)治療，以控制病情。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-03-18 2512次

• 皮肌炎用什么治療
  病情分析：皮肌炎目前主要的治療是應(yīng)用藥物治療，一線用藥為糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑。激素可以快速緩解病情，免疫制劑常用的有環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。具體選擇哪些治療藥物，要根據(jù)患者的病情，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定出個(gè)體化的治療方案。意見(jiàn)建議：皮肌炎患者在病情穩(wěn)定期要進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)，鍛煉四肢肌肉，有助于保持和改善肌肉的力量，避免肌肉萎縮。患者可以選擇一些有氧運(yùn)動(dòng)，比如散步、慢跑等。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-30 1703次

• 皮肌炎用什么激素治療
  病情分析：皮肌炎可以應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素，有潑尼松、甲潑尼龍或者靜脈用地塞米松，或者對(duì)于嚴(yán)重病例也可以靜脈輸注甲強(qiáng)龍，另外對(duì)于危重患者，還可以應(yīng)用甲強(qiáng)龍大劑量沖擊治療。意見(jiàn)建議：皮肌炎是一種慢性自身免疫性疾病，也是一種特發(fā)性的炎癥性肌病，通常首選糖皮質(zhì)激素，進(jìn)行治療，因?yàn)榧に鼐哂袕?qiáng)大的抗炎抗免疫的功能，而且療效都非常好，大多數(shù)患者都可以得到病情的緩解。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-27 1901次

• 皮肌炎用什么治療
  皮肌炎是一種主要累及橫紋肌，以淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主的非化膿性炎癥病變，可伴有或不伴有多種皮膚損害。臨床中多發(fā)性肌炎和皮肌炎以肌肉病變?yōu)橹?，?qiáng)調(diào)個(gè)體化治療，多以甲氨蝶呤為主。若未合并其他病變，可選擇激素聯(lián)合甲氨蝶呤治療。但若合并其它病變，需遵循個(gè)體化治療原則，根據(jù)具體受累臟器，選擇不同治療方案，如合并肺間
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-10-31 1708次

• 皮肌炎用什么中藥治療
  皮肌炎應(yīng)用中醫(yī)治療要嚴(yán)格在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)患者具體的證型，選擇不同的中藥方劑。熱毒熾盛型患者可酌情加清熱解毒涼血的藥物，比如銀花、連翹、白花蛇草、羚羊角等。濕熱犯脾型的患者可酌情加健脾清熱燥濕的藥物，比如蒼術(shù)、白術(shù)、茯苓等。邪侵衛(wèi)肺型可酌情加祛寒理氣通絡(luò)的藥物，比如桂枝、陳皮、絲瓜絡(luò)等。患者一
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 276次