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• 遺傳因素對(duì)糖尿病腎病的影響有哪些

  目前發(fā)現(xiàn)，男性發(fā)生糖尿病腎病，比女性的發(fā)病率高，來自美國的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，在相同的生活環(huán)境下，非洲裔和墨西哥裔的患者，較白人更容易發(fā)生糖尿病腎病，另外在1型糖尿病患者，大概有40%到50%的患者，會(huì)發(fā)生持續(xù)性的微量白蛋白尿，而在糖尿病腎病患者，只有20%到30%，可以發(fā)展為糖尿病腎病，凡此種種，均提示有遺傳因素的存在，另外在同一種族人群當(dāng)中，有部分家族，是一個(gè)糖尿病腎病的高發(fā)家族，這些均提示，有糖尿病腎病的遺傳因素，在糖尿病腎病的發(fā)展過程中，起到重要的作用。

  

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  房艷輝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 4020次

• 糖尿病腎病

  糖尿病腎病是糖尿病最重要的合并癥之一。目前在我國的發(fā)病率，也呈上升趨勢。糖尿病腎病目前已經(jīng)成為，導(dǎo)致終末期腎臟病的第二位原因，僅次于各種類型的腎小球腎炎。糖尿病腎病，由于它存在復(fù)雜的代謝紊亂，當(dāng)它導(dǎo)致終末期腎病之后，它的治療也比其他的腎臟疾病，更為棘手。因此及時(shí)地治療糖尿病腎病，對(duì)于延緩糖尿病腎病的進(jìn)展，非常重要。

  

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  房艷輝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-21 7138次

• 考慮有糖尿病腎病時(shí)是否有必要進(jìn)行腎活檢術(shù)
  如果出現(xiàn)蛋白尿、血尿，要考慮腎炎，對(duì)于蛋白尿量比較多的，比如定量大于一克的，就要做腎穿刺，因?yàn)檫@種情況往往提示比較嚴(yán)重的病理改變，是腎陽活動(dòng)的標(biāo)志，也有價(jià)值，做腎穿，對(duì)指導(dǎo)治療有很大的幫助。如果尿蛋白量較小，目前主的關(guān)鍵是建議使用奧利司他類降血壓的藥物，既然糖尿病腎病病理改變，但是腎病的診斷主要是依靠病史和蛋白尿排泄率，臨床表現(xiàn)不典型需要排除其他的原因，懷疑有糖尿病腎病的，一般來說還是需要進(jìn)行腎活檢技術(shù)來進(jìn)行檢測的，患者要積極進(jìn)行腎活檢的檢查，現(xiàn)在一起就是做一個(gè)中醫(yī)的終極技療。
  語音時(shí)長 01:18”
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-20 2188次

• 腎病綜合征的患者有必要進(jìn)行腎活檢嗎
  腎病綜合征是癥狀性的診斷名詞，不能作為最終的診斷。分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，應(yīng)當(dāng)排除繼發(fā)性的腎病綜合癥才能診斷為原發(fā)性的腎病綜合征。對(duì)于兒童腎病綜合征來說，臨床上可以用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，多數(shù)為微小病變。對(duì)于激素治療敏感，無需要送活檢，但對(duì)于成人腎病綜合征，應(yīng)當(dāng)盡可能的行腎活檢來明確病理診斷。還有一些對(duì)于激素治療無效的兒童以及成人，特別是不明原因的患者，應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)對(duì)這些患者進(jìn)行腎活檢的檢查，腎活檢明確了臨床病理的診斷，弄清了病理損害的程度，用來指導(dǎo)臨床治療，判斷預(yù)后都是非常有必要的，目前很多醫(yī)院對(duì)于腎病綜合征的水平，腎穿刺的水平，也都達(dá)到了很高水平，風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)的要減少。
  語音時(shí)長 1:37”
  高明 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-25 2583次

• 糖尿病腎病怎么進(jìn)行分期
  病情分析：糖尿病腎病臨床上分為五期，一是腎小球高濾過期，二是間歇性微量蛋白尿，三是持續(xù)性微量蛋白尿，四是普通尿常規(guī)就可以查到尿蛋白，五是氮質(zhì)血癥，腎功能衰竭期。一般糖尿病患者出現(xiàn)腎病臨床表現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是三期左右。意見建議：糖尿病腎病的患者平時(shí)要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，避免熬夜引起陰虛火旺證，飲食要營養(yǎng)均衡，避免攝入過量高糖，高蛋白，高脂食品，適當(dāng)?shù)腻憻?，還不能過度勞累。
  王寶進(jìn) 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院

  2020-07-01 1402次

• 糖尿病對(duì)腎有什么影響
  病情分析：糖尿病患者可以發(fā)生腎臟的微血管并發(fā)癥，也就是會(huì)發(fā)生糖尿病腎病，并且是慢性腎臟病和終末期腎臟病的重要原因，根據(jù)病情不同，一共可以分為5期，1期糖尿病腎病腎小球?yàn)V過率增高，2期糖尿病腎病會(huì)出現(xiàn)尿白蛋白排泄率間斷性增高，3期糖尿病腎病會(huì)表現(xiàn)為持續(xù)性微量白蛋白尿，4期糖尿病腎病是出現(xiàn)了蛋白尿逐漸增多，出現(xiàn)水腫、高血壓，腎功能逐漸減退，5期就屬于尿毒癥期，肌酐明顯升高，血壓升高，最終可能需要透析治療。意見建議：糖尿病腎病是糖尿病常見并發(fā)癥之一，在早期防治糖尿病腎病中，患者應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行尿常規(guī)、血肌酐檢查，做好糖尿病腎病篩查，當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿癥狀時(shí)，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-07-04 1001次

• 糖尿病腎病病人如何控制血壓？
  ?糖尿病腎病的病人，降壓藥的選擇要兼顧血糖的控制、腎小球內(nèi)壓的下降，和腎功能的保護(hù)作用等，近年來血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑acei或血管緊張素α受體阻斷劑，arb類制劑已逐漸成為糖尿病腎病控制高血壓的首選藥物。acei或arb類藥物具有降低腎小球?yàn)V過率，改善腎內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)，抑制有害細(xì)胞因子產(chǎn)生，抑制系膜
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 110次

• 糖尿病腎病
  糖尿病腎病，是糖尿病患者最常見的微血管并發(fā)癥之一，無論是患上哪一種類型的糖尿病，約30-40%的患者會(huì)出現(xiàn)腎臟的損害，目前已成為腎臟衰竭的第二大病因，其發(fā)病與糖代謝異常、細(xì)胞因子作用、腎臟血流的改變遺傳等因素相關(guān)。由于生活方式的改變，目前我國糖尿病患者越來越多，因此本病在我國的發(fā)病率亦呈上升趨勢。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 4530次