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• 肺栓塞咯血的原因

  在我們過去的教科書當中，經(jīng)常會這樣去定義肺栓塞的表現(xiàn)，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個三聯(lián)征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實真正表現(xiàn)為三聯(lián)征的非常少見。肺動脈堵塞之后可能肺組織的營養(yǎng)就會受到影響，它就會先出現(xiàn)缺血，那么出現(xiàn)缺血的時候就會導致肺梗死。一旦出現(xiàn)肺梗死的時候，病人才可能會表現(xiàn)有咯血的癥狀，也就是出現(xiàn)咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當中就會發(fā)現(xiàn)，真正表現(xiàn)為咯血的肺栓塞病人，其實這樣的比例并不是太高。

  

  01:23
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 5906次

• 支氣管擴張咯血的機制

  支氣管擴張的病人出現(xiàn)咳血，有的時候往往是很緊急很嚇人的。因為經(jīng)常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術，這種病人往往是很急的。現(xiàn)在目前，對于支氣管擴張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內(nèi)科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴張為什么會出現(xiàn)咳血，實際上在醫(yī)學上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會出現(xiàn)B。所以有支氣管擴張，一定會出現(xiàn)咳血，它的機制，現(xiàn)在目前來看并不十分清楚?？赡艿脑蛴袔c：最主要的原因，可能就是反復的支氣管氣道的炎癥，導致血管的通透性增高造成咳血。有的時候，甚至會形成動靜脈瘺，特別是體循環(huán)支氣管動脈和肺循環(huán)之間形成瘺。病人出現(xiàn)咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現(xiàn)用力咳嗽以后。但有的時候，支氣管擴張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會出現(xiàn)咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現(xiàn)咳血，就是量變到一定程度，出現(xiàn)癥狀。

  

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  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 7421次

• 咯血量分級
  一般認為每日咯血量在一百毫升以內(nèi)為少量咯血，一百到五百毫升為中等量咯血，五百毫升以上或者是一次咯血一百到五百毫升為大量咯血，大量咯血主要見于空洞性肺結核、支氣管擴張、慢性肺膿腫。支氣管肺癌少有大咯血，主要表現(xiàn)為痰中帶血，呈持續(xù)或間斷性。慢性支氣管炎和支原體肺炎也可以出現(xiàn)痰中帶血或者是血硬痰，但常常伴有具體的咳嗽，因為肺結核、支氣管擴張、肺膿腫、出血性疾病所致的咯血，其顏色為鮮紅色。鐵銹色血痰可見于肺炎球菌肺炎，也可以見于肺泡出血?？┭吭谂R床上意義重大，需要有的以鑒別。
  語音時長 1:35”
  任運江 主治醫(yī)師濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-07-26 18226次

• 咯血量分級
  咯血見于多種疾病，主要為呼吸系統(tǒng)和心血管疾病?？┭看笮〉臉藴噬袩o明確的界定。一般認為每日咯血量在一百毫升以內(nèi)為小量咯血，每日咯血量在一百到五百毫升為中等量咯血，每日咯血量在五百毫升以上或一次咯血量在一百到五百毫升之內(nèi)為大量咯血。大量咯血主要見于空洞性肺結核、支氣管擴張和慢性的肺膿腫，支氣管肺癌患者大咯血相對來說比較少見。
  語音時長 1:10”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 10889次

• 咯血患者飲食注意什么
  病情分析：最好要吃一些比較易消化、軟一點的食物，比如面條、粥、饅頭等等。不要吃堅硬的食物，比如帶刺比較多的魚類，雞骨頭、大骨棒等等。意見建議：要找到咯血病因，比較常見的是支氣管擴張、肺結核、肺癌、支氣管內(nèi)膜結核等等，要完善胸部螺旋CT檢查，必要時可行電子支氣管鏡檢查。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-18 2005次

• 咯血患者日常要注意什么
  咯血患者平時生活中要注意保暖，盡量避免呼吸道感染。飲食上多吃新鮮的水果蔬菜和粗纖維食物，保持大便通暢。適度鍛煉增強體質(zhì)。少量咯血可以服用止血藥物?？┭慷嗷蛘叽螖?shù)較頻，需要及時就診醫(yī)院處理，以防止休克或窒息。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2018-12-18 1701次

• 咯血患者的咯血量
  咯血患者咯血量多少的標準，尚無明確的界定。但是，一般認為每日咯血量在一百毫升以內(nèi)為小量，一百到五百毫升為中等量咯血，五百毫升以上或一次性咯血一百到五百毫升，為大量咯血。一般來說，大量咯血主要見于空洞性肺結核、支氣管擴張、慢性肺膿腫等疾病。支氣管肺癌較少有大咯血。主要可以表現(xiàn)為痰中帶血成持續(xù)或間斷性。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 475次

• 咯血患者的咯血量
  咯血是指喉部以下的呼吸器官（即氣管、支氣管或肺組織）出血，經(jīng)咳嗽動作從口腔排出的過程。咯血量的多少對于判斷病情嚴重程度以及選擇合適的治療方法至關重要。一、咯血量的評估咯血量的多少有助于醫(yī)生評估患者的病情。一般來說，少量咯血通常指每日咯血量在
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-03-07 0次