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• 心肌缺血怎么治療

  心肌缺血是指冠狀動(dòng)脈對(duì)心肌的供血、供氧無(wú)法滿足心肌對(duì)氧氣的需求，導(dǎo)致其發(fā)生常見(jiàn)的原因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，血液無(wú)法正常通過(guò)，進(jìn)而誘發(fā)冠心病。因此在治療上一方面要恢復(fù)心肌供血，另一方面預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，治療方式主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上主要包括四類：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，通過(guò)減少心肌耗氧進(jìn)而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長(zhǎng)期服用能夠促進(jìn)治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調(diào)脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調(diào)節(jié)膽固醇、延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類心血管事件的發(fā)生。此外，對(duì)于符合手術(shù)指征的患者，可遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療，主要包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)和冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)，也就是通常我們說(shuō)的支架和搭橋手術(shù)，通過(guò)手術(shù)治療來(lái)緩解冠狀動(dòng)脈狹窄，恢復(fù)心肌供血，改善心肌缺血。

  

  02:25
  張立 主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院

  2024-11-19 32206次

• 心肌缺血嚴(yán)重嗎

  心肌缺血到底嚴(yán)重不嚴(yán)重，總體上面說(shuō)，如果心肌發(fā)生缺血了，就說(shuō)明你的血管狹窄了，血管嚴(yán)重的狹窄，心肌缺血嚴(yán)重不嚴(yán)重，這個(gè)主要是取決于心肌缺血的范圍，和心肌缺血的程度。打個(gè)比方，如果說(shuō)是你心臟的肌肉10%以上的心肌都出現(xiàn)了缺血，那就說(shuō)明是大面積的心肌缺血，這就說(shuō)明可能有比較嚴(yán)重的心肌受損傷，有一個(gè)大的血管有嚴(yán)重的狹窄，或者大的血管有嚴(yán)重的痙攣。如果說(shuō)你的心肌缺血的面積，心肌缺血的容積體積，只占心肌細(xì)胞的10%以下，這可能就是認(rèn)為心肌缺血，就不是非常嚴(yán)重了。心肌缺血是否嚴(yán)重，主要是我們要看心肌缺血的范圍和心肌缺血的程度。另外當(dāng)然一般的網(wǎng)友的話，我們很難評(píng)價(jià)是否把握，如何把握這10%的概念。但是總體上面我們一般做一些檢查，打個(gè)比方，你要出現(xiàn)了嚴(yán)重的心肌缺血的癥狀，嚴(yán)重的心絞痛的話。絕大多數(shù)情況下，你的心肌的缺血的范圍已經(jīng)超過(guò)了10%，大多數(shù)情況下，當(dāng)然有極少數(shù)極罕見(jiàn)的情況下，我缺血的范圍很小，但是我心絞痛很嚴(yán)重，這種情況也有，但是不多見(jiàn)。那我們應(yīng)該怎么辦呢，還是要去就醫(yī)，如果你有嚴(yán)重的心絞痛，心肌有嚴(yán)重的缺血，而且還要做心電圖，心電圖如果也發(fā)現(xiàn)，你有嚴(yán)重的心肌缺血的話，這就說(shuō)明你心肌缺血的面積是非常大的，是非常嚴(yán)重的。

  

  01:59
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 69916次

• 心肌缺血治療方法
  首先，心肌缺血的發(fā)生，主要是由于心肌的血液、血氧供應(yīng)失衡，因此，治療心肌缺血，不外乎就是增加心肌的供氧，或者是減少心肌的耗氧，從而可以使心肌氧的供需重新達(dá)到平衡的一個(gè)狀態(tài)。常用的藥物：第一就是抗血小板的藥物，它可以防止血栓形成，預(yù)防冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈血栓栓塞的發(fā)生，常用的藥物就是阿司匹林和氯吡格雷。第二類藥物就是β受體阻滯劑，它可以減慢心率，減低心肌的耗氧量，常用美托洛爾或者是緩釋劑。第三個(gè)就是鈣離子拮抗劑，它可以抑制心肌收縮，減少心肌耗氧，常用藥物就是硝苯地平。第四類就是他汀類的藥物，可以降低血漿中的膽固醇，防止斑塊脫落。第五類就是腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)，可以預(yù)防心室重構(gòu)，改善心功能，像貝那普利和纈沙坦的藥物，其他的還有一些溶栓的藥物以及介入治療的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-18 7716次

• 治療心肌缺血方法
  因?yàn)橐鹦募∪毖脑虿煌云渲委煼椒ú煌?，如果心肌缺血是由于冠狀?dòng)脈的狹窄或者堵塞引起的，就要按照心絞痛和心梗的方法治療，如果是由于心肌的問(wèn)題就要從改善心肌能量代謝這方面去治療，如果它的原發(fā)病是貧血就要積極的糾正原發(fā)病。最常見(jiàn)的心肌缺血，就是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的狹窄或者堵塞這樣的心肌缺血。可以分成兩大類來(lái)治療，一類是如果出現(xiàn)缺血的癥狀，所以用藥物去改善缺血的癥狀，比如硝酸甘油、硝酸異山梨酯，這些都可以用來(lái)改善心肌缺血癥狀，還有像倍他樂(lè)克、比索洛爾。還有一類就是要從源頭上阻止冠狀動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展的進(jìn)程，不讓其發(fā)展的太快，或者把已經(jīng)堵住的血管能夠在一定程度上進(jìn)行逆轉(zhuǎn)，這就需要用一些抗血小板、穩(wěn)定斑塊的藥物，比如說(shuō)阿司匹林和他汀類的藥物。這是作為心肌缺血的基石治療，雖然本身并不改變改善心肌缺血，但是它可以改善動(dòng)脈硬化的進(jìn)程，從而減少遠(yuǎn)期心肌缺血癥狀的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:07”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 25221次

• 心肌缺血治療最佳方法
  心肌缺血目前的治療方法有藥物治療，手術(shù)治療和其他治療。冠狀動(dòng)脈介入治療具有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，住院時(shí)間短的特點(diǎn)，已成為治療本病的重要手段，對(duì)于癥狀發(fā)作典型或不穩(wěn)定，藥物治療不理想，無(wú)創(chuàng)檢查提示心肌缺血的患者，建議進(jìn)行冠脈造影檢查，必要時(shí)行支架植入術(shù)。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 6103次

• 心肌缺血怎樣治療方法
  心肌缺血的治療方法它主要是一個(gè)冠脈造影檢查，評(píng)估血管狹窄的程度，看有沒(méi)有達(dá)到冠脈支架植入的標(biāo)準(zhǔn)，如果到了就進(jìn)行冠脈支架植入治療，如果沒(méi)有那就考慮藥物保守治療。另外還有一些平時(shí)的低鹽，低脂，清淡飲食，注意休息，避免勞累，避免熬夜，避免情緒激動(dòng)，避免長(zhǎng)期的精神壓力負(fù)擔(dān)。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-05 1504次

• 心肌缺血的最佳治療方法是什么
  心肌缺血的治療方法是一般治療、吸氧治療、藥物治療以及手術(shù)治療，采取治療時(shí)需要去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。1、一般治療：心肌缺血可能是心肌供血以及供氧不足引起，也有可能是冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致，或者是長(zhǎng)期吸煙的原因，會(huì)出現(xiàn)心律失常、呼吸困難、胸痛等癥狀。當(dāng)疾病發(fā)作時(shí)需要停止活動(dòng)，臥床休息，保持情緒舒暢。2、吸氧治療：
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-01-23 0次

• 治療心肌缺血方法
  治療心肌缺血的方法主要包括一般治療、口服藥物治療、手術(shù)治療等。1、一般治療：心肌缺血主要是因冠狀動(dòng)脈狹窄所引起的，可使心肌出現(xiàn)供血以及供氧不足，主要表現(xiàn)為心前區(qū)不適、疼痛等。此時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，進(jìn)行臥床休息，同時(shí)也應(yīng)積極的安撫患者的情緒，避免過(guò)度緊張現(xiàn)象出現(xiàn)。如果出現(xiàn)明顯的呼吸困難，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-02-16 0次