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    醫(yī)生主講實錄

    1、一般該病的診斷需要腎活檢病理,該病的臨床表現(xiàn)多樣,因此IgA腎病的診斷應該是建立在腎活檢病理基礎上的。

    2、該病的發(fā)病機制還不明了,缺乏特異性的治療方法,現(xiàn)在已經(jīng)明確IgA腎病的病理類型及腎小球受損程度的差異很大,其治療方案也相應不同,從清除感染灶、治療血尿,中藥雷公藤多甙及ACEI、ARB等降壓藥物,降蛋白、抗凝、促纖溶治療,降脂、降壓治療,到糖皮質(zhì)激素聯(lián)合細胞毒藥物等,應該根據(jù)臨床及病理類型進行具體的組合。

    3、IgA腎病的預后與許多因素有關,無蛋白尿及反復肉眼血尿是預后良好的標志之一,相反,如果病理診斷中有腎小球硬化,間質(zhì)纖維化,IgA沉積于毛細血管袢和臨床的尿蛋白量大于1g/24h、高血壓、發(fā)病時血肌酐升高等,是IgA腎病預后的不良因素。

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