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    醫(yī)生主講實錄

    肝硬化繼發(fā)的損害患者可發(fā)生肝硬化性腎小球損害和腎小管酸中毒。

    第一,肝硬化腎小球損害,患者可表現(xiàn)為尿檢的異常如蛋白尿血尿、高血壓、腎功能不全等,少數(shù)患者無臨床表現(xiàn)。

    第二,肝硬化繼發(fā)腎小管酸中毒的臨床表現(xiàn)與非肝病者相似,絕大多數(shù)為不完全性遠(yuǎn)端腎小管酸中毒,臨床上,肝硬化引起的腎小管酸中毒并非少見,但是由于肝病癥狀明顯忽視了腎小管酸中毒的表現(xiàn),因而多數(shù)病例會被漏診。

    第三,本病一般不需要特殊治療,主要是針對肝臟病本身的治療,防止肝功能進(jìn)一步的損害,少數(shù)腎功能急劇惡化或者呈腎病綜合癥者,應(yīng)該避免過度利尿和大量的放腹水,并且慎用腎毒性藥物,及時的糾正電解質(zhì)紊亂,在改善肝功能的基礎(chǔ)上適當(dāng)擴(kuò)容利尿,適當(dāng)?shù)姆鸥顾透顾^濾,濃縮回輸,降低腹內(nèi)壓,有利于改善腎臟血液循環(huán),透析指征同慢性腎功能不全患者。

    以上內(nèi)容僅供參考

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