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    風濕性二尖瓣狹窄為何出現(xiàn)栓塞

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    醫(yī)生主講實錄

    血栓栓塞并發(fā)癥約見于20%的風濕性二尖瓣狹窄患者,可發(fā)生體循環(huán)栓塞,偶爾為首發(fā)癥狀,血栓來源于左心耳或左心房,心房顫動,大左心房直徑大于55毫米,有栓塞史或心排出量明顯降低為體循環(huán)栓塞的危險因素。

    80%的體循環(huán)栓塞患者有心房顫動;三分之二的體循環(huán)栓塞為腦動脈栓塞;其余依次為外周動脈和內臟,比如脾,腎和腸系膜動脈栓塞;四分之一的體循環(huán)栓塞為反復發(fā)作和多部位的多發(fā)栓塞,偶爾左心房代替球狀血栓或游離漂浮球狀血栓,可突然阻塞二尖瓣口導致猝死,心房顫動和右心衰竭時可在右房形成腹壁血栓,導致肺栓塞。

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