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    醫(yī)生主講實錄

    腎穿刺的適應癥包括:

    第一,原發(fā)性的腎臟病,包括急性腎炎綜合征,當腎功能急劇惡化或者是可疑急進性腎炎時,應盡早穿刺按急性腎炎治療,兩到三個月,病情無好轉時也應行腎活檢,原發(fā)性腎病綜合征無癥狀性血尿Ⅰ型紅細胞血尿臨床診斷不清時,無癥狀性蛋白尿,尿蛋白持續(xù)大于一克每天診斷不清時也應行腎活檢。

    第二,繼發(fā)性或者是遺傳性的腎臟病,當臨床懷疑而無法確診時或者是臨床已經確診,但腎臟病理對指導治療或者是判斷以后有重要意義時,應行腎穿刺。

    第三,急性腎功能衰竭,臨床或實驗室檢查無法確定其病因,應及時進行穿刺,移植腎腎功能明顯減退原因不明時,嚴重排異反應決定是否切除移植腎時,懷疑原有腎臟病在移植腎中復發(fā)時,均應進行腎穿刺活檢。

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