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• 胸腔引流管的作用

  食道閉鎖需要留置胃管，其實還有一個比較重要的就是胸腔引流管，因為這個手術(shù)我們是經(jīng)胸腔做個口，通過微創(chuàng)，必要時需要開胸等方式進行手術(shù)。所以會形成一個氣胸，就是相當于是胸腔與外界會相通，所以我們會留置一個胸腔閉式引流管。目的就是對于早期手術(shù)以后，引流胸腔內(nèi)的氣體。胸腔引流管還有一個作用就是如果對于位置比較高的，就是吻合壓力比較大，有可能出現(xiàn)吻合口瘺的情況，起到一定引流作用。所以對于這個管也是比較重要的，如果早期一旦脫出，很容易形成氣胸，影響孩子的呼吸。但是這個胸腔引流管的拔除，也是需要經(jīng)過充分的護理，還有評估以后才能進行處置的。如要拔除胸腔引流管，首先沒有引流量出來，證明孩子肺部情況非常好。比如通過拍胸片或其他的方式進行檢查明確以后，我們采取早期是夾閉，夾閉后沒有特殊情況出現(xiàn)，孩子生理情況基本平穩(wěn)，然后采取拔除。所以早期引用胸腔引流管很重要，后期也要根據(jù)孩子的實際情況及時進行拔除。

  

  01:45
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 13423次

• 韓式鼻子整形是什么

  所謂的韓式鼻整形，我想也是一種誤解，因為我們早期韓流的這種影響，以及對韓國醫(yī)生和技術(shù)的盲目崇拜，可能很多手術(shù)，我們稱之為韓式手術(shù)。實際上所謂的韓式，中式也好，手術(shù)都是應(yīng)用于技術(shù)，針對東方人的特點，設(shè)計出來一定手術(shù)的方式。從鼻子手術(shù)上來說，不外乎幾種改善的層面，一方面，我們東方人的特點，鼻梁比較低平，可能要做隆鼻術(shù)；我們鼻子相對比較短小，鼻孔外露過多，可能我們要做鼻延長的手術(shù)；比如說鼻頭肥大、鼻翼寬大，可能要做鼻頭、鼻翼縮小的手術(shù)。這些都是我們在做鼻整形手術(shù)里邊，最常接觸到的一些項目。當然也有很多的鼻手術(shù)，是把這些項目進行組合，進行鼻綜合的改善，通過這些技術(shù)和手術(shù)的實現(xiàn)，鼻子可以發(fā)生一個翻天覆地的變化。

  

  01:27
  趙紅藝 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-01-03 18088次

• 胸腔閉式引流的方法是什么？
  插管部位一般多在患側(cè)鎖骨中線、外側(cè)第二肋間和腋前線第四五肋間，如為局限性氣胸或上需要引流胸腔積液，應(yīng)當在x透視下選擇適當部位進行插管排氣引流。插管前在指定部分先用氣胸搶測壓，以了解氣胸類型。然后在局麻下沿肋骨上緣平行做1.5至2厘米皮膚切口，用套管針穿刺進入胸膜腔，拔去針芯，通過套管將無菌膠管插入胸腔，再加外套管退出，固定導(dǎo)管以后定端至于水封瓶的水面下1-2厘米。插管成功則導(dǎo)管持續(xù)溢出氣泡，癥狀緩解，壓縮的肺可以在幾小時至幾天內(nèi)復(fù)張。經(jīng)引流后如氣胸的癥狀已緩解，瓶中無氣泡溢出，X線證實肺已經(jīng)完全復(fù)張，應(yīng)夾管觀察24小時，如無異?？梢园喂?。如出現(xiàn)雖有氣泡冒出，但癥狀緩解不明顯，可能為導(dǎo)管不通暢或部分劃出胸膜腔，需及時更換導(dǎo)管或其他處理。水封瓶應(yīng)放在患者胸部的地方，以免瓶的水反流進入胸腔。引流排氣過程中應(yīng)注意嚴格消毒，防止發(fā)生感染。
  語音時長 2:16”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 7067次

• 氣胸胸腔閉式引流
  胸腔閉式引流是將引流管的一段放入胸腔內(nèi)，而另一端比其位置更低的水封瓶，以便排出的氣體和收集胸腔內(nèi)的液體，肺組織重新張開而恢復(fù)功能，作為一種治療手段的廣泛地應(yīng)用于血胸，氣胸，膿胸的引流及開胸術(shù)后對疾病的治療有著十分重要的作用。那么關(guān)于氣胸的胸腔閉式引流的操作方法，第一術(shù)前的要做普魯卡因的皮膚過敏實驗，給予肌注巴比妥0.1和泮定50毫克，患者取半臥位積液或者積液引流的選擇葉中線的第六到七肋，氣胸引流選鎖骨中線的第二到三肋，輸液皮膚以酒精消毒，鋪無菌手術(shù)巾，戴滅菌手套，局部侵潤麻醉切口區(qū)，直至胸膜可見機器抽出沿肋間走行，切開皮膚，沿肋骨上源伸入血管鉗分開了間肌肉各層直至胸腔，見氣體涌出時能立即植入引流管，引流管伸入胸腔的深度不宜超過4到125，縫合皮膚切口并結(jié)扎固定有關(guān)，覆蓋無菌紗布，引流管末端連接水封瓶，引流瓶置于病床下不易被碰到的地方，胸膜腔大量積氣積液者開放引流時緩慢，防止發(fā)生縱膈快速擺動移位的發(fā)生。
  語音時長 2:06”
  潘祝彬 主治醫(yī)師安徽省兒童醫(yī)院

  2018-10-23 11654次

• 血氣胸胸腔閉式引流是什么
  血氣胸的胸腔閉式引流術(shù)是一種初步治療階段。引流后，如果胸內(nèi)出血量逐步減少或無繼續(xù)出血，則無需繼續(xù)治療。但一些自發(fā)性血氣胸病人，單純的胸腔閉式引流術(shù)不一定能解決問題，往往需要進一步手術(shù)止血。因為自發(fā)性血氣胸多伴有血管破裂，需要處理血管。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2018-12-10 3503次

• 膿胸胸腔閉式引流在什么位置
  膿胸胸腔閉式引流的位置，還是要看是什么性質(zhì)的膿胸，結(jié)核性的膿胸一般不建議放引流管，因為這樣容易引起胸壁都到，如果是其他的感染性因素，一般建議患者放兩條引流管，上引流管位于鎖骨中線第二肋間，可以用細管，用于注入沖洗液即碳酸氫鈉等，下引流管位于胸腔最低位用粗管，用于充分引流膿液和沖洗液。如果胸腔內(nèi)分隔嚴重，還需要切一小段肋骨，分離胸腔內(nèi)分隔后做內(nèi)床引流，隆胸引流的原則就是充分引流，積極的進行抗感染，患者平時生活中還應(yīng)該調(diào)整好自己的心態(tài)，積極的盡早的去醫(yī)院接受各方面的檢查以及治療。
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 3002次

• 胸腔閉式引流原理
  胸腔閉式引流是將引流管的一端放入胸腔內(nèi)，而另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排除氣體或收集胸腔內(nèi)的液體，使得肺組織重新張開，而恢復(fù)肺的功能，作為一種治療手段，廣泛的應(yīng)用于血胸、氣胸、膿胸的引流及開胸術(shù)后，對疾病的治療起著十分重要的作用?；颊咴谛厍婚]式引流的時候，要做好日常的護理，首先要保持管道的封
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2021-11-29 696次

• 胸腔閉式引流原理
  胸腔閉式引流術(shù)是一種有效的治療手段，其原理主要是通過胸腔穿刺術(shù)放置引流管，以引流胸腔內(nèi)的積氣、積液，恢復(fù)胸腔內(nèi)的正常壓力與生理環(huán)境，進而促進肺部的正常功能恢復(fù)，防止相關(guān)并發(fā)癥的產(chǎn)生。在進行胸腔閉式引流術(shù)時，需注意以下幾點：1、保持管道密閉和
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2025-01-11 0次