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• 洋地黃中毒最常見的心律失常的癥狀

  所謂洋地黃中毒，洋地黃是一種強心藥、強心藥，咱們臨床上常用的、口服的有地高辛，靜脈的有西地蘭等等。所謂洋地黃中毒大多數(shù)是指，服用地高辛過量引起的，地高辛這個藥物，它的治療量和中毒量比較接近，所以容易發(fā)生洋地黃中毒，一般的如果病人出現(xiàn)，最主要的洋地黃中毒的一個表現(xiàn)，主要是心電圖的改變，心電圖會出現(xiàn)心律失常，就是室性早搏，同時心電圖ST段會壓低，形成魚鉤樣的改變，其他的還會出現(xiàn)一些，比如復視等等一些臨床上的癥狀，如果發(fā)生這種情況，最好去化驗一下血中的地高辛的濃度，這樣就能判斷出，是否是洋地黃中毒。

  

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  邱明峰 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-07-31 8264次

• 急性中毒的診斷

  急性中毒的定義是什么，就是毒物進入人體之后，對機體造成的損傷，以及器官功能的損傷，我們叫做急性中毒。急性中毒的表現(xiàn)，一般都是發(fā)病比較急，病情容易反復，根據(jù)毒物的不同性質，導致的臨床表現(xiàn)也不一樣。但是確診急性中毒，大概分以下幾類，第一明確的毒物接觸史，然后在現(xiàn)場有沒有同樣的人員，有沒有同樣的癥狀表現(xiàn)。第二就是臨床表現(xiàn)，臨床表現(xiàn)有不同的表現(xiàn)，比如說皮膚、黏膜損傷，然后神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)，消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)，都有不同的表現(xiàn)。打個比方，食物中毒，消化系統(tǒng)會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、食物中毒導致的休克，可以出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)方面的，比如說意識障礙，其次要有血液相關生化檢查，比如說血液毒物檢測等方面。

  

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  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-05-22 3989次

• 洋地黃中毒的處理
  洋地黃中毒大多數(shù)是由于洋地黃用量過大引起的癥狀，但是一些口服維持量的病人仍然可能會出現(xiàn)洋地黃中毒的現(xiàn)象。洋地黃中毒處理措施，一是要立即停藥，再就是快速性的心律失?；颊呖梢赃x用苯妥英鈉或者是利多卡因等藥物來進行治療，同時血鉀濃度低，應該及時的補充鉀鹽進行治療，緩解癥狀。如果患者出現(xiàn)心動過緩，或者是合并高度的房事傳導阻滯癥狀，這個時候可以安裝臨時起搏器來進行治療，如果情況很嚴重，應該及時的去醫(yī)院進行治療。另外，還應該注意保持患者呼吸通暢，不要給患者穿太多的衣服，適當?shù)暮人?，補充水分，促進新陳代謝。
  語音時長 01:14”
  黃萍 主治醫(yī)師揚州市中醫(yī)院

  2019-07-16 5439次

• 洋地黃中毒機制
  首先在腸胃道引起食欲不振，惡心，嘔吐，厭食，腹痛，腹瀉，偶見會有出血性的胃炎或者是胸骨下疼痛，一般是以成年人較為多見。心臟方面的癥狀是各種類型的心律失常，并會先后出現(xiàn)，如果心動過速和過緩，心率改變，如過早搏動，二連律或者是三連率，陣發(fā)性的心動過速，心室顫動，各級房室傳導阻滯，心室顫動和心室靜止是最嚴重的心律失常，是可以直接威脅到我們的生命的。尤其是一些小兒洋地黃中毒，更容易出現(xiàn)上述的這一些癥狀，神經(jīng)及精神方面有頭痛，眩暈，失眠，耳鳴等等。
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  鞠姜華 主治醫(yī)師山東大學齊魯醫(yī)院青島院區(qū)

  2019-02-26 4548次

• 洋地黃中毒的表現(xiàn)有哪些
  病情分析：洋地黃中毒的表現(xiàn)有：心律失常，是最為嚴重的心臟毒性反應，包括傳導阻滯、期前收縮、自主性心律失常；胃腸道癥狀，有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、厭食；神經(jīng)精神癥狀，有頭痛、眩暈、噩夢、譫妄、幻覺，偶見驚厥，還有黃、綠視癥及視力模糊等視覺障礙。意見建議：洋地黃中毒患者應該立即停用洋地黃。有低鉀低鎂者，需要補充鉀鹽和鎂鹽。快速性心律失常要使用藥物治療，禁用電復律；緩慢性心律失常，如果心室率不低于40次/分可以觀察，必要時使用藥物。伴血流動力學障礙者，可安裝臨時起搏器。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-09-07 2604次

• 洋地黃中毒該怎么處理
  病情分析：洋地黃中毒的處理措施： ⒈臨床中毒病人立即停藥，同時停用排鉀性利尿劑，重者內服不久時立即用溫水、濃茶或者高錳酸鉀溶液洗胃，用硫酸鎂導瀉。 2：發(fā)生少量過早搏動或短陣二聯(lián)律時可口服氯化鉀液 3：如有重度房室傳導阻滯等，根據(jù)病情輕重酌情采用硫酸?阿托品靜脈滴注、靜脈注射或皮下注射 4：當出現(xiàn)洋地黃引起的各種快速型心律失常時，可用苯妥英鈉治療。意見建議：洋地黃中毒重在預防。洋地黃用量個體差異大，老年人、低鉀，低鎂，腎功能減退等情況，對洋地黃較為敏感。建議服用地高辛的患者，需定期監(jiān)測血中的地高辛濃度，如確定診斷為洋地黃中毒，應立即停用洋地黃類藥物。
  朱傳英 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-17 4204次

• 洋地黃中毒的表現(xiàn)
  洋地黃中毒最常見的表現(xiàn)是惡心，嘔吐，食欲減退，除此之外，頭疼，頭暈，失眠，全身乏力抑郁，視物模糊，盲點出現(xiàn)，綠視或紅視等癥狀都是臨床上經(jīng)常見到的。部分患者洋地黃中毒，最早出現(xiàn)的癥狀就是視覺異常。檢查常常能夠發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室性早搏，室性心動過速或者房性心動過速等心律失常表現(xiàn)。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-26 23010次

• 洋地黃中毒的表現(xiàn)
  今天上午有位患者來到我的診室，他說自己有心臟病病史，一直在吃著洋地黃類藥物，但是今天吃完藥后半小時，就出現(xiàn)了惡心、嘔吐的現(xiàn)象，聽到這里我立刻為患者開始檢查，結果也在意料之中，患者是發(fā)生了洋地黃中毒，我知道洋地黃類藥物在治療心臟病中的重要作用。但是，藥物使用不當或過量可能導致嚴重的中毒反應。今天，我要
  聶志揚 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-03-07 0次