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    醫(yī)生主講實錄

    原發(fā)性高血壓造成的腎臟結(jié)構(gòu)和功能改變稱為高血壓腎損害,是導(dǎo)致終末期腎病的重要原因之一,其病變主要累及腎臟入球小動脈,小葉間動脈和肱狀動脈,又被稱為小動脈性腎硬化癥。發(fā)病機制可能與高血壓導(dǎo)致腎臟血流動力學(xué)改變有關(guān),也可能存在非血流動力學(xué)的參與。

    根據(jù)患者臨床表現(xiàn)和病理改變的不同,一般將本病分成良性高血壓腎硬化癥和惡性高血壓腎硬化癥。良性高血壓腎硬化癥是良性高血壓長期作用于腎臟引起,主要是腎臟小動脈硬化和繼發(fā)性腎實質(zhì)缺血性病變。

    惡性高血壓腎硬化癥是指在原發(fā)性高血壓基礎(chǔ)上發(fā)展的惡性高血壓導(dǎo)致的腎臟損傷。如果早期能積極有效的控制血壓,會對阻斷高血壓與腎臟損害之間地惡性循環(huán)起到非常重要的作用。

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