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    什么是醫(yī)院獲得性肺炎,他的診斷依據(jù)是什么

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    醫(yī)生主講實錄

    ?醫(yī)院獲得性肺炎又稱醫(yī)院內(nèi)肺炎,是指患者入院時不存在也不處于潛伏期,而是入院48小時以后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。醫(yī)院獲得性肺炎,還包括呼吸機相關(guān)性的肺炎和衛(wèi)生保健相關(guān)性肺炎。它的臨床診斷是依據(jù)x線檢查出新的或者是進展的肺部浸潤影,加上下列三個臨床癥候中兩個或者是以上可以診斷為肺炎,包括:

    第一,發(fā)熱超過38度。

    第二,白細胞增多或者減少。

    第三,膿性氣道分泌物。

    但是,醫(yī)院獲得性肺炎的臨床表現(xiàn)實驗室和影像學(xué)檢查特異性較低,應(yīng)注意與肺不張心力衰竭和肺水腫,基礎(chǔ)疾病肺侵犯,藥物性肺損傷,肺栓塞和急性呼吸窘迫綜合征等相鑒別。

    無感染高危因素患者的常見病原體,依次為肺炎鏈球菌,流感嗜血桿菌,金黃色葡萄球菌,大腸桿菌,肺炎克雷伯桿菌等。有感染高危因素患者常見的病原體為金黃色葡萄球菌,銅綠假單胞菌,腸桿菌屬,肺炎克雷伯桿菌等。

    以上內(nèi)容僅供參考

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