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• 腦起搏器治療帕金森的適應(yīng)癥有哪些

  腦起搏器治療帕金森病，有這么以下幾個(gè)原則。第一個(gè)，我們叫原發(fā)性帕金森病，而不是帕金森綜合征。因?yàn)榕两鹕C合征的話，腦起搏器治療效果，應(yīng)該總得來說不是太理想。那么原發(fā)性帕金森病的話，它是適合做腦起搏器治療的。第二點(diǎn)就是它對(duì)這個(gè)左旋多巴胺的補(bǔ)充治療，應(yīng)該說是有效，但是它效果不理想，比如說這個(gè)藥物的副作用太大了，或者藥管的時(shí)間太短了，有這么一些情況。但是這實(shí)際上也是在鑒別，帕金森病和帕金森綜合征。原發(fā)性帕金森病，它對(duì)左旋多巴胺治療是有效的，而帕金森綜合征的話，對(duì)這個(gè)左旋多巴胺治療，是沒有效的。第三個(gè)原則就是說，這個(gè)藥物的治療效果下降了，或者說藥物的副作用太明顯了，病人不能耐受，影響他正常的生活。當(dāng)然如果藥物治療效果還很理想，還在蜜月期的，這個(gè)時(shí)候我們可以采用藥物治療，而不采用腦起搏器治療，這是第三點(diǎn)。那么第四點(diǎn)，就是說病人沒有明顯的像癡呆，以及其他的臟器的功能障礙等等，也就是說我們不要等的太晚。到了帕金森病的第五期，病人都臥床不起了，或者說坐在輪椅上了，吃了藥也不能起來走動(dòng)、行動(dòng)或者說伴有嚴(yán)重的癡呆了，這個(gè)時(shí)候已經(jīng)失去了治療的機(jī)會(huì)。所以說應(yīng)該在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候，我們稱之為叫做帕金森病DBS治療的手術(shù)的時(shí)間窗，在時(shí)間窗這個(gè)范圍內(nèi)，就采用腦起搏器治療，這樣才能使它的這個(gè)療效最大化。

  

  02:08
  張捷 主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院

  2019-11-25 3211次

• 什么情況下植入心臟永久起搏器？

  關(guān)于心臟永久起搏器這個(gè)適應(yīng)癥是緩慢性心律失常，包括竇房結(jié)病變還有房室結(jié)病變，如果一個(gè)方面出了問題都需要植入心臟永久起搏器，如果是雙結(jié)病變竇房結(jié)和房室結(jié)同時(shí)出現(xiàn)問題那個(gè)就更需要植入起搏器，還有一些特殊的狀態(tài)下包括心衰的患者需要植入三腔起搏器如果有室顫或者室速的患者發(fā)生惡性心律失常的咱們可以植入一個(gè)SAD就是一個(gè)植入式的體內(nèi)除顫器。

  

  02:07
  劉芳 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-04-27 7442次

• 植入永久性心臟起搏器的適應(yīng)癥
  1，伴有臨床癥狀的任何水平的完全和高度房室傳導(dǎo)阻滯。2，束支～分支水平阻滯，間歇發(fā)生二度Ⅱ型房室阻滯，有癥狀者，在觀察過程中阻滯程度進(jìn)展，HV間期大于100ms者，雖無癥狀，也是植入起搏器的適應(yīng)癥。3，病竇綜合征或房室傳導(dǎo)阻滯，心室率經(jīng)常低于50次/分，有明顯的臨床癥狀，或間歇發(fā)生心室率小于40次/分，或有長達(dá)3秒的RR間隔達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，雖無癥狀，也應(yīng)考慮植入起搏器。4，由于頸動(dòng)脈竇過敏引起的心率減慢，心率或rr間隔達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，伴有明顯癥狀者，起博器的治療有效。但血管反應(yīng)所致的血壓降低，起搏器不能防治。5，有竇房結(jié)功能障礙或房室傳導(dǎo)阻滯的患者，其它情況必須采用具有減慢心率的藥物治療時(shí)，應(yīng)植入起搏器保證適當(dāng)?shù)男氖衣省?/div>

  語音時(shí)長 1:38”

  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-17 4866次

• 心臟起搏器永久心臟起搏
  目前絕大多數(shù)使用心內(nèi)膜電極導(dǎo)線。技術(shù)要點(diǎn)包括靜脈選擇、導(dǎo)線電極固定和起搏器的埋置。1、靜脈選擇通?？晒╇姌O導(dǎo)線插入的靜脈有：淺靜脈有頭靜脈、頸外靜脈，深靜脈有鎖骨下靜脈、腋靜脈頸內(nèi)靜脈。通常多首選習(xí)慣用手對(duì)側(cè)的頭靜脈或鎖骨下靜脈，如不成功，再選擇頸內(nèi)或頸外靜脈。2、電極導(dǎo)線的放置：根據(jù)需要將電極導(dǎo)線放置到所需要起搏的心腔，一般采用被動(dòng)固定，也可采用主動(dòng)固定電極導(dǎo)線。3、起搏器的埋置：起搏器一般均埋于電極導(dǎo)線同側(cè)的胸部皮下。
  語音時(shí)長 1:32”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-08-22 4532次

• 永久起搏器植入適應(yīng)癥有哪些
  永久性起搏器植入正常情況下適應(yīng)癥是長期的心率減慢和東方節(jié)問題，或者是由于房室傳導(dǎo)阻滯問題而引起的心率更慢不齊的現(xiàn)象，這種情況可以選擇永久性的起搏器進(jìn)行植入治療，才能夠達(dá)到很好的心臟平穩(wěn)的狀態(tài)，建議同時(shí)應(yīng)該多注意些休息。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-14 4103次

• 起搏器適應(yīng)癥怎么辦
  起搏器適應(yīng)癥，一非同步型起搏器，固定頻率型起搏器。本型起搏器僅用作心室起搏治療持久性，第三度房室傳導(dǎo)阻滯或作超速起搏治療異位快速心律失常。二同步型起搏器，又分為心室同步型起搏器和心房同步型起搏器，房室順序，收縮型起搏器。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-22 2301次

• 心臟起搏器的適應(yīng)癥有哪些
  心臟起搏器的適應(yīng)癥一般有心動(dòng)過緩、緩慢性心律失常等。1、心動(dòng)過緩：心動(dòng)過緩意味著心率低于60次/分鐘，在正常竇性心律的情況下，長期繁重體力勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)員或老年人的心率可以達(dá)到40次/分鐘到50次/分鐘，屬于偏慢的情況，但沒有心臟供血不足的癥狀，如胸悶、胸痛、心悸、頭暈等，在這種情況下，一般不需要治療，
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 1364次

• 植入永久性起搏器的適應(yīng)癥包括什么
  植入永久性起搏器的適應(yīng)癥一般包括嚴(yán)重心動(dòng)過緩、心臟停搏、傳導(dǎo)阻滯等心律失常現(xiàn)象。這些現(xiàn)象會(huì)導(dǎo)致心臟泵血功能下降，影響全身血液循環(huán)，甚至危及生命。永久性起搏器能夠通過發(fā)放電脈沖，刺激心臟收縮，從而維持正常心率，保障患者生命安全。病態(tài)竇房結(jié)綜合
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-08 0次