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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當(dāng)然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點(diǎn)。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會(huì)比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進(jìn)行交換的，所以對(duì)于患者血流動(dòng)力學(xué)的影響會(huì)比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對(duì)血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點(diǎn)，比如對(duì)毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會(huì)有腹膜炎的風(fēng)險(xiǎn)。再來看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點(diǎn)主要是對(duì)于毒素和水的清除會(huì)更好。另外操作會(huì)簡單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護(hù)人員來進(jìn)行就可以，另外病人可能會(huì)和醫(yī)護(hù)人員交流比較多。但是血液透析的缺點(diǎn)主要是對(duì)于殘余腎功能的保護(hù)會(huì)比較差，尤其是對(duì)于一些血流動(dòng)力學(xué)影響會(huì)比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會(huì)要差一些。另外如果有出血風(fēng)險(xiǎn)比較高的病人，因?yàn)檠和肝鲆鼓猿鲅娘L(fēng)險(xiǎn)也會(huì)加大。另外針對(duì)于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會(huì)更低一些，因?yàn)橥肝鲆和缓?，病人可能還會(huì)有低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會(huì)偏高，所降糖藥物應(yīng)用量也會(huì)更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 6105次

• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對(duì)于廣大尿毒癥患者，到最后一個(gè)比較有效的治療方法。如果我們腎臟進(jìn)入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認(rèn)為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應(yīng)該轉(zhuǎn)變這個(gè)觀點(diǎn)，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機(jī)會(huì)都沒有的話，結(jié)果更差。所以不要對(duì)血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點(diǎn)，這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會(huì)有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實(shí)這個(gè)問題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經(jīng)過這個(gè)事情的話，回頭一看，其實(shí)血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因?yàn)橐坏┎捎醚和肝?，可以幫助我們解決很多問題，比如說水腫的問題，比如解決皮膚瘙癢的問題，比如解決我們食欲不佳的問題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個(gè)，血液透析本身這個(gè)治療，在實(shí)施過程中，肯定需要一些我們以前沒有見過的方法的介入，比如說會(huì)做一些血管通路的建立，比如會(huì)做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術(shù)。大家本身對(duì)手術(shù)，可能有一些恐懼心理，我也覺得大可不必，因?yàn)檫@種手術(shù)方法發(fā)展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔(dān)心。

  

  03:29
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 30395次

• CKD非透析患者蛋白質(zhì)攝入原則
  慢性腎臟病非透析患者，慢性腎臟病一到二期患者宜減少飲食中的蛋白質(zhì)攝入量，一般控制在0.8克每公斤體重每天。慢性腎臟病三期患者，應(yīng)開始的低蛋白飲食治療，蛋白質(zhì)攝入量為0.6克每公斤體重每天，同時(shí)可以補(bǔ)充復(fù)方α酮酸。慢性腎臟病四到五期患者，如果對(duì)更嚴(yán)格的蛋白質(zhì)攝入能夠耐受，在補(bǔ)充開同的基礎(chǔ)上蛋白質(zhì)攝入量可減至0.4克每公斤體重每天，宜選擇必需氨基酸比例較高的優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主。如雞蛋，牛奶，瘦肉，魚，蝦，雞肉等。大豆蛋白屬于優(yōu)質(zhì)蛋白，可以少量攝入，面粉及其制品，蔬菜，水果等均含有一定數(shù)量的植物蛋白，屬于生物效價(jià)蛋白，要盡量減少使用。
  語音時(shí)長 1:29”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 5010次

• 血液透析和腹膜透析哪個(gè)更好
  透析的有兩種方式一種是血液透析一種是腹膜透析，很多患者比較糾結(jié)到底這兩種透析方式如何進(jìn)行選擇，實(shí)際上最近幾年的國際上的一些研究也是說腹膜透析和血液透析在患者的生存力時(shí)間長短來說兩者并沒有什么大的差異，但是這兩者各有優(yōu)缺點(diǎn)。血液透析使用機(jī)器而用的是電腦控制，所以上來說它清除水分的能力更加的精確更加的強(qiáng)，能夠通過醫(yī)生的人工地去控制達(dá)到這樣的一個(gè)很準(zhǔn)確的目標(biāo)。清除毒素清除肌酐尿素氮這些毒素的能力也比腹膜透析要更加強(qiáng)一些，但是由于血透是一個(gè)間斷性的治療，他對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響會(huì)更大一些。腹膜透析反過來說因?yàn)楦鼓ね肝龃蠖鄶?shù)患者都是24小時(shí)在做，相對(duì)來說清除毒素和水分的過程比較頻繁，相對(duì)來說對(duì)心腦血管影響相對(duì)較小。但是腹膜透析他的這個(gè)清除水分和毒素的能力不如血透。腹膜透析沒有血透那種感感染性疾病的這種幾率，腹膜透析也不需要往醫(yī)院跑可以在家自己操作，但是撫摸透析因?yàn)楦骨焕锊辶艘粋€(gè)導(dǎo)管也有發(fā)生覆膜炎的風(fēng)險(xiǎn)。如果說患者家庭比較偏遠(yuǎn)不方便的患者選擇腹膜透析會(huì)更好一些，或者說患者的這個(gè)殘存的尿量很多，為了保護(hù)腎功能的角度來說選擇腹膜透析也會(huì)更好一些。但是如果想說清除毒素水分要更加充分些的話可能做血液透析會(huì)更好一些。
  語音時(shí)長 02:25”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-05-29 25465次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過重力作用將配制好的透析液。規(guī)律定時(shí)。經(jīng)導(dǎo)管灌入患者腹膜腔內(nèi)。由于在腹膜兩側(cè)存在溶質(zhì)的濃度梯度差高濃度一側(cè)溶質(zhì)向低濃度一側(cè)移動(dòng)。水分則從低滲一側(cè)像高滲一側(cè)移動(dòng)。通過腹膜透析液不斷的更換。以達(dá)到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物毒性物質(zhì)及糾正水電解質(zhì)平衡紊亂的目的。
  邸志勇 主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2018-12-13 3805次

• 腹膜透析是什么
  透析是使體內(nèi)液體通過半透膜的方式排出體外，這是一種救治急慢性腎功能衰竭的有效辦法，可以分為血液透析和腹膜透析兩種。腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為透析膜的一種儲(chǔ)蓄方式，主要是通過灌入腹腔的透析液與腹膜另一側(cè)的毛細(xì)血管內(nèi)的血漿成分，進(jìn)行溶質(zhì)和水分的交換，清除在體內(nèi)潴留的，過多的水分，同時(shí)也通過透析液補(bǔ)充體內(nèi)所需要的一些物質(zhì)，通過這樣不斷的更新腹透液達(dá)到代替腎臟的目的。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-09 2904次

• 血液透析和腹膜透析哪個(gè)好
  血液透析和腹膜透析均為有效的腎臟替代治療方法，各有優(yōu)勢，無絕對(duì)優(yōu)劣。選擇哪種方式，需根據(jù)患者具體情況和醫(yī)生建議綜合考慮。血液透析高效、快速，能夠在短時(shí)間內(nèi)清除體內(nèi)毒素和多余水分，特別適用于需要快速穩(wěn)定病情的患者。此外，血液透析的操作由專業(yè)醫(yī)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 血液透析和腹膜透析哪個(gè)好
  血液透析和腹膜透析一般無法比較哪個(gè)好。兩種透析方式適應(yīng)癥有所不同，各有各的優(yōu)點(diǎn)。1、血液透析：血液透析是急、慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方法之一，是通過將體內(nèi)血液引流至體外，經(jīng)過一個(gè)由無數(shù)根空心纖維組成的透析器將血液與含機(jī)體濃度相似的電解質(zhì)溶液進(jìn)行物質(zhì)交換，能夠清除體內(nèi)的代謝廢物，維持電解質(zhì)和酸堿
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-11 829次