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    縮窄性心包炎的鑒別診斷

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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    ?縮窄性心包炎和以下幾個(gè)疾病相鑒別:

    第一、腹水原因的鑒別,對(duì)于大量腹水的患者應(yīng)該注意有沒有體循環(huán)靜脈壓增高的表現(xiàn),以免使縮窄性心包炎漏診,見到肝大、腹水的患者一定要注意頸靜脈有沒有充盈,頸靜脈明顯充盈的話,反映右心壓力增高,最容易考慮到的病因就是心包縮窄,再加上如果Kussmaul征陽性,奇脈,則更加增加了心包縮窄診斷的可能性。

    第二、和風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄相鑒別,臨床表現(xiàn)有時(shí)類似于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄,二尖瓣聽診區(qū)聞及舒張期雜音并不一定都反映器質(zhì)性二尖瓣狹窄,主要流經(jīng)二尖瓣口的血流量增多或者是速度增快,均可引起功能性二尖瓣狹窄,心包縮窄同樣能夠引起二尖瓣聽診區(qū)聞及舒張期雜音,主要是由于硬化的瘢痕組織僅屬于房室瓣環(huán)的地方所導(dǎo)致的。

    以上內(nèi)容僅供參考

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