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• 頸椎骨折伴脊髓損傷

  由于頸椎的結(jié)構(gòu)比較特殊，在脊柱脊髓損傷中，頸椎的骨折脫位，占有很大的一個(gè)比例。此時(shí)由于損傷比較重，頸椎在骨折的同時(shí)，會(huì)發(fā)生頸椎椎體的骨折移位，旋轉(zhuǎn)脫位等等，進(jìn)一步往往伴有頸髓的，一個(gè)高位的損傷。常常表現(xiàn)為，在頸部劇烈疼痛的同時(shí)，出現(xiàn)四肢的麻木，四肢的力弱截癱等等表現(xiàn)。由于頸椎的位置比較高，在一些高位的，頸椎骨折脫位的同時(shí)，會(huì)損傷到膈神經(jīng)的這個(gè)功能，往往會(huì)出現(xiàn)這個(gè)胸式呼吸的消失，只有腹式呼吸。甚至更高位的頸椎損傷，直接損傷到呼吸中樞，會(huì)導(dǎo)致呼吸的驟停，心跳呼吸的驟停等等，造成嚴(yán)重的后果。有時(shí)候頸椎骨折的脫位，由于頸髓的損傷，會(huì)影響到體溫調(diào)節(jié)中樞，患者往往會(huì)會(huì)出現(xiàn)，中樞性的高熱等等?？傊i椎骨折脫位，是脊柱脊髓損傷里邊致殘率，和致死率都比較高的一種損傷。

  

  01:19
  李宏 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-10 18331次

• 前列腺增生伴結(jié)石該如何處理

  前列腺增生一般伴有的是膀胱結(jié)石，這種我們建議的處理方式是以手術(shù)為主。一般以經(jīng)尿道的手術(shù)，比如經(jīng)尿道電切術(shù)加上碎石術(shù)，或者經(jīng)尿道激光剜除術(shù)加上碎石術(shù)。因?yàn)榻Y(jié)石已經(jīng)不能自尿道排出，因?yàn)橛性龃蟮那傲邢俣伦×税螂啄虻赖拈_(kāi)口，所以單純的碎石，由于前列腺增生的比較大，即使在一次碎石以后，過(guò)個(gè)一年、兩年，患者還會(huì)出現(xiàn)膀胱結(jié)石。前列腺增生是病因，膀胱結(jié)石是繼發(fā)的疾病。所以，不解決前列腺增生，膀胱結(jié)石雖然在一次解決了，以后還會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似的癥狀。

  

  01:23
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-13 3581次

• 脊柱結(jié)核伴膿腫的治療
  脊柱結(jié)核伴膿腫是治療起來(lái)比較麻煩，通常來(lái)講80%到90%的脊柱患者者可以通過(guò)早期、規(guī)律、全程、聯(lián)合、適量的治療方針得到治愈。脊柱結(jié)核第一步治療方法就是藥物治療，藥物治療可以緩解疼痛、緩解神經(jīng)壓迫，甚至可以部分控制脊柱畸形。如果患者出現(xiàn)了膿腫且不容易吸收，我們需要進(jìn)行手術(shù)治療，也就是同時(shí)將藥物治療與手術(shù)治療有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，取得比較良好的效果。同時(shí)患者要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，患者大部分消瘦體弱伴有貧血，每天都要有高能量、高蛋白、富含維生素的飲食，主要以奶類(lèi)、豆類(lèi)、蝦類(lèi)等食品為主。手術(shù)方法包括前路和后路，可以分為一期和二期手術(shù)。如果患者行二期手術(shù)時(shí)，第一步主要是根據(jù)前路進(jìn)行膿腫的清理，一周后再根據(jù)患者的具體情況行后路釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定，防止骨折壓迫神經(jīng)造成的不必要的癱瘓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-16 2380次

• 肛旁膿腫看什么科
  肛旁膿腫應(yīng)該去肛腸科就診。肛旁膿腫有肛周膿腫、肛周皮膚大汗腺炎、皮脂腺囊腫伴感染、壞死性筋膜炎、骶前囊腫伴感染，應(yīng)當(dāng)加以區(qū)分，以免誤診，耽誤治療。肛周膿腫，是肛門(mén)腺體發(fā)生感染導(dǎo)致的，肛門(mén)腺體開(kāi)口于肛管齒線處，即肛周膿腫內(nèi)口，要想根治肛周膿腫，必須處理好內(nèi)口。肛周皮膚大汗腺炎，是指肛周皮膚大汗腺感染后在皮內(nèi)和皮下組織反復(fù)發(fā)作，廣泛蔓延，形成范圍較廣的慢性炎癥、小膿腫、復(fù)雜性竇道和瘺管，它的病變范圍比較廣泛，但是病變位置比較表淺。肛周壞死性筋膜炎，是肛周皮下淺筋膜和深筋膜發(fā)生的感染，以淺筋膜感染多見(jiàn)，病情發(fā)展比較迅速，全身癥狀重，死亡率較高，確診后要及時(shí)手術(shù)，如延誤治療或治療不當(dāng)，很快導(dǎo)致肛周大面積皮膚筋膜的壞死，并波及陰囊陰莖，蔓延至下腹部，并發(fā)氣性壞疽，患者常死于感染性休克或其他并發(fā)癥。肛周皮脂腺囊腫伴感染，皮脂腺囊腫俗稱(chēng)粉瘤，是由于皮脂腺排泄管受到阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增生的內(nèi)容物膨脹所形成的滯留性囊腫，它是一種增長(zhǎng)緩慢的良性疾病，囊內(nèi)有白色豆腐渣樣的分泌物，如繼發(fā)感染的時(shí)可以有疼痛化膿，治療時(shí)應(yīng)該手術(shù)切除，應(yīng)該盡量將囊腫連同包膜完整剝除，如果包膜切除不完整，容易復(fù)發(fā)。骶前囊腫伴感染，骶前囊腫是指發(fā)生在骶骨和直腸間隙的囊性腫物，臨床上較為少見(jiàn)，但是它的位置比較深，周?chē)揉応P(guān)系比較復(fù)雜，不容易早期發(fā)現(xiàn)，容易繼發(fā)感染，確診時(shí)往往已經(jīng)進(jìn)行多次治療，所以外科手術(shù)難度比較大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:34”
  王配配 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-04-06 2321次

• 頸椎結(jié)核伴椎旁膿腫怎么處理
  頸椎結(jié)核形成了寒性的椎旁膿腫，假如膿腫量比較小，可以進(jìn)行內(nèi)科保守治療，口服抗結(jié)核藥物。并且采用頸椎頸托外固定或者牽引等處理，足量全程的進(jìn)行抗癆治療。寒性膿腫比較大的，需要通過(guò)手術(shù)把膿腫清除，假如說(shuō)骨質(zhì)有破壞椎體，頸椎不穩(wěn)定的病人需要進(jìn)行內(nèi)固定。
  牟曉東 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 3102次

• 脊椎結(jié)核膿腫并伴糖尿病好治嗎
  脊椎結(jié)核膿腫并伴有糖尿病是比較難治療的，對(duì)于這種疾病的治療首先應(yīng)該把血糖控制在正常范圍之內(nèi)，可以選擇一些口服藥物或者是皮下注射胰島素進(jìn)行控制血糖，當(dāng)血糖控制達(dá)標(biāo)之后對(duì)于脊椎結(jié)核膿腫可以行手術(shù)治療，如果血糖控制不達(dá)標(biāo)，手術(shù)治療脊椎結(jié)核膿腫可能會(huì)出現(xiàn)感染不容易愈合而加重病情。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-02-14 1802次

• 脊柱結(jié)核伴膿腫的治療
  脊柱結(jié)核伴膿腫是治療起來(lái)比較麻煩，通常來(lái)講80%到90%的脊柱患者者可以通過(guò)早期、規(guī)律、全程、聯(lián)合、適量的治療方針得到治愈。脊柱結(jié)核第一步治療方法就是藥物治療，藥物治療可以緩解疼痛、緩解神經(jīng)壓迫，甚至可以部分控制脊柱畸形。如果患者出現(xiàn)了膿腫且不容易吸收，我們需要進(jìn)行手術(shù)治療，也就是同時(shí)將藥物治療與手
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 536次

• 頸椎寰椎圖片
  頸椎寰椎位于頸椎頂端，外形呈環(huán)形，無(wú)椎體，由前弓、后弓及兩側(cè)塊構(gòu)成。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-03-31 0次