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• 鞍區(qū)腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術前或者術后，常常會發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個時候會產(chǎn)生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗指標，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-31 3965次

• 糖尿病腎病病因及發(fā)病機制是什么

  目前主要認為，糖尿病腎病是在一定的遺傳背景下，在部分高危因素的共同作用下致病，這些高危因素主要包括：一定的遺傳背景、腎臟的血流動力學的異常、高血糖導致的代謝紊亂、還有部分血管活性物質(zhì)的紊亂。這些高危因素共同作用，最終導致了糖尿病腎病的發(fā)生。

  

  00:38
  房艷輝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2018-06-29 6666次

• 腎性尿崩癥發(fā)病機制是什么？
  腎性尿崩癥是由于腎臟對血管加壓素不反應或反應減弱所致，即使用外援性血管加速素不能使尿液濃縮功能有明顯進步。其主要發(fā)病機制：一，血管加壓素受體缺陷。二，腺苷環(huán)化酶活性降低。三，腎遠曲小管和集合管的器質(zhì)性病變導致靶細胞數(shù)目減少。四，某些藥物如鋰鹽激活了抑制性肌蛋白，使腺苷環(huán)化酶生成受抑制。五，抑制性cAMP依賴的蛋白激酶。六，減少腎髓質(zhì)內(nèi)的鈉含量。七，抑制細胞膜的鈉泵。八，鈣在腎單位的沉積。
  語音時長 1:33”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 3285次

• 中樞性尿崩癥與腎性尿崩癥患者的發(fā)病機制是什么?
  中樞性尿崩癥的發(fā)病原因不明確，部分死者在尸檢的時候可以發(fā)現(xiàn)下丘腦、室上核以及室旁核細胞明顯減少，還有比如頭顱外傷以及下丘腦垂體的手術是中樞性尿崩癥的常見病因。此外中樞性尿崩癥可能是腫瘤最早的臨床癥狀，原發(fā)性的顱內(nèi)腫瘤是咽鼓管瘤和松果體瘤，繼發(fā)性腫瘤以肺癌或者乳腺癌，以及顱內(nèi)轉(zhuǎn)移最為常見，還有就是感染性疾病比如腦炎、腦膜炎、結(jié)核等。腎性尿崩癥遺傳因素占了絕大部分，再就是繼發(fā)性腎性尿崩癥是繼發(fā)于腎性腎小管間質(zhì)性病變，比如慢性腎盂腎炎、阻塞性尿路疾病、腎小管酸中毒，嚴重的低鉀血癥、高鈣血癥，應用抗生素、抗真菌藥、抗腫瘤藥等也會引起腎性尿崩癥。
  語音時長 01:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-09 2278次

• 腎性尿崩癥病因是什么
  腎性尿崩癥是指腎臟重吸收水減少引起的尿液濃縮障礙，以口渴、多尿、多飲、低比重尿和低滲尿為特征性表現(xiàn)。 先天性腎性尿崩癥多與遺傳因素有關，繼發(fā)性腎性尿崩癥可發(fā)生于各種慢性腎臟病、多發(fā)性骨髓瘤、腎淀粉樣變、藥物性腎損害等。
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-24 1801次

• 什么是腎性尿崩癥
  腎性尿崩癥是一種遺傳性疾病，為 x伴性隱性遺傳，少數(shù)為常染色體顯性遺傳，由于中樞分泌的垂體抗利尿激素無生物活性或者是垂體抗利尿激素受體異常EDH不能與腎小管受體結(jié)合或腎小管本身缺陷所導致的遠端腎小管對垂體抗利尿激素的敏感性低下和抵抗而產(chǎn)生了尿崩癥。該型也可由于各種疾病，如腎盂腎炎，腎小管酸中毒，腎小管壞死，腎移植與高脂血癥等損害腎小管所致。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1402次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 腎性尿崩癥的治療方案包括哪些？
  治療基本原則是補足水量，維持水平衡，減少糖、鹽等溶質(zhì)的攝入，注意改善病人的精神和營養(yǎng)狀態(tài)。一、供給大量液體，防止脫水，對急性失水者應靜脈補液，如病人血漿呈高滲狀態(tài)，應考慮輸入低張液。二、限制溶質(zhì)入量，如給低鹽、低蛋白飲食，氯化鈉應控制在0.5到1.0克每天，以減少對水的需要量。三、低鈉利尿，給予氫氯
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 233次