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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    紫杉醇和多西紫杉醇都有感覺和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變,周圍神經(jīng)病變有時(shí)會(huì)與手足綜合征相混淆。紫杉醇最常見的是累及感覺神經(jīng)纖維的周圍神經(jīng)病變,主要表現(xiàn)為雙手和足麻木疼痛,腱反射消失,感覺神經(jīng)病變與紫杉醇的劑量呈正比。

    而運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變,主要影響近端肌肉,三或四級(jí)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變發(fā)生率為2%到10%,其它神經(jīng)毒性包括自主神經(jīng)病變,治療1到2天后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛或者是肌肉痛,驚厥,一過性腦病,治療結(jié)束后大約有一半的患者可在短時(shí)間內(nèi)改善,紫杉醇聯(lián)合鉑類時(shí)對(duì)神經(jīng)毒性有協(xié)同作用。

    脂質(zhì)體紫杉醇全身毒性低于紫杉醇,但一過性的感覺神經(jīng)毒性的發(fā)病率約有一些增高。

    還有多西紫杉醇,多西紫杉醇在感覺和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變發(fā)生率,比紫杉醇低,總發(fā)生率小于15%,三四級(jí)的神經(jīng)病變發(fā)生率小于5%。

    以上內(nèi)容僅供參考

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