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• 癲癇外科治療

  癲癇的外科手術(shù)治療，有好幾種方法，廣泛地說癲癇的治療一個是藥物治療，一個是外科治療，藥物治療有的病人效果不明顯，控制不住，不是它沒有效，把藥停掉的話發(fā)作的更厲害還是有效，只是不能完全徹底控制發(fā)作，比如說有的病人吃好三四種藥還有發(fā)作，或者說每年好幾十次發(fā)作，甚至每天好幾十次發(fā)作，這種情況下就需要手術(shù)介入，外科操作里面最常見的就是癲癇灶切除術(shù)，我們叫致癇灶切除術(shù)，就是說找到腦子里面犯癲癇的地方，放電首先起來的地方把它切掉，通過開顱的手術(shù)，這是一種，叫致癇灶切除術(shù)，然后還有一種就是，比如說孩子或者是成年人，半個腦子壞了，長期犯癲癇，叫大腦半球切除術(shù)，或者說大腦半球離斷術(shù)，就是說腦葉孤立術(shù)，把放癲癇的這個地方和正常腦子給它孤立出來，也不把它切掉，就是讓它游離出來，別影響抽搐，然后不影響癥狀，大腦半球離斷術(shù)做了不少，這個也很常見，叫腦葉孤立術(shù)，還有一種就是說治愈的可能性比較低的手術(shù)，比如說胼胝體切開術(shù)，有的找不到致癇灶，但是發(fā)作還很頻繁，比如說LGS綜合征，這種情況下我們可以考慮，做一個偏側(cè)的切開，讓雙側(cè)發(fā)作轉(zhuǎn)成單側(cè)發(fā)作，可以減輕發(fā)作，也可以減少發(fā)作，還有比如說迷走神經(jīng)刺激術(shù)，就是不開顱，在脖子上面綁一個電極，刺激迷走神經(jīng)，然后達到減少癲癇發(fā)作，或者說治愈癲癇的目的，當(dāng)然治愈率不是很高，但是也有可能這種手術(shù)，后面幾種就是姑息性的手術(shù)，當(dāng)然現(xiàn)在還有一些更新的手術(shù)，在美國已經(jīng)有了，叫生物反饋治療RNS，就是說對一些功能性的癲癇，這個部位很重要，不能切，可以下個電極進去，然后檢測放電，給一個電刺激，抑制他的臨床發(fā)作，還有DBS的手術(shù)，比如說雙側(cè)海馬導(dǎo)致的癲癇，雙側(cè)海馬不能切，切了以后人沒有記憶，可以從海馬放根電極，給它個電刺激，然后減輕發(fā)作，這些后面的都是一些姑息性的手術(shù)，有效能減輕發(fā)作，甚至個別效果還不錯，這些都是外科手術(shù)，所以外科手術(shù)有好多種，有的是開顱的，有是不開顱的，各種各樣的都有。

  

  03:18
  張光明 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 6310次

• 癲癇外科治療的手術(shù)方法有哪些

  癲癇抽筋的時候，大家很多時候，一般來說都是吃藥來治療的。但是有很多人知道，癲癇吃藥其實只是抑制腦子的異常放電，它不斷根的需要長期的吃藥，真真正正能斷根的，就是手術(shù)的治療，也就是手術(shù)來治療癲癇，它是能夠讓我們不再犯癲癇，也是能夠讓癲癇斷根的，讓癲癇遠離我們。手術(shù)通常有幾種手術(shù)，其實最有效的手術(shù)，就是切除的手術(shù)，比如說能夠找到腦子里面引起癲癇，犯病的部位，我們把這個部位給它切掉去，癲癇可能就不犯了。但是有些人引起癲癇的部位是比較多的，它是在腦子兩邊都可以放電，或者放電比較多。我們不能說把兩邊的腦子都切掉，或者把整個一邊的腦子都切掉，我們可以采取其他的治療，比如說像半球離斷，或者胼胝體的切除、胼胝體的離斷，這些手術(shù)來進行治療。但是有些時候，因為這是破壞性的手術(shù)，對人會造成很大負面的傷害。我們可以用神經(jīng)調(diào)控的治療，比如說迷走神經(jīng)電刺激，或者腦深部電刺激DBS治療，這都是非常好的選擇，通過這些治療能夠明顯的控制癲癇。

  

  01:40
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 2510次

• 癲癇外科治療的常用方法是什么
  一些難治性的癲癇和繼發(fā)性的癲癇常常需要神經(jīng)外科手術(shù)進行干預(yù)和治療，癲癇外科常用的方法包括以下幾種類型：一、切除性的手術(shù)。常見的是前顳的切除，前顳葉切除是治療頑固性顳葉癲癇一種經(jīng)典而最常用的手術(shù)方法，其次還包括選擇性的海馬、杏仁核的切除，選擇性海馬杏仁核切除是最經(jīng)典的前顳葉切除治療的一種改進，其他的還有包括腦皮質(zhì)癲癇灶的切除手術(shù)。二、阻斷癲癇放電傳導(dǎo)通路的手術(shù)，比如多處軟膜橫切手術(shù)等。三、毀損手術(shù)。包括立體定向和毀損手術(shù)和立體定向放射外科等。四、刺激性的手術(shù)。迷走神經(jīng)的電刺激術(shù)和慢性小腦電刺激術(shù)等，其他還包括近年來研究比較熱的干細胞移植術(shù)等。
  語音時長 01:39”
  劉陽 副主任醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2018-05-29 1919次

• 癲癇外科治療的手術(shù)方法有哪些
  癲癇患者的手術(shù)治療主要有以下幾種方法：首先是腦皮質(zhì)的癲癇灶切除術(shù)，為較常用，也是效果較好的方法。如果腦部出現(xiàn)明顯的占位性病變，比如腦部的腫瘤，腦膿腫，血管畸形，腦囊腫等疾病，經(jīng)檢查確定這些病變?yōu)榘d癇的責(zé)任病灶，可以切除這些病灶。另外還可以采取前顳部的切除術(shù)，是目前應(yīng)用最多的手術(shù)方法，當(dāng)確定癲癇灶位于一側(cè)的顳葉時，可以采取此種手術(shù)，難治性癲癇的大部分患者為顳葉癲癇。另外還可以選擇性的杏仁核、海馬切除術(shù)，另外還有大腦半球的切除術(shù)，對于頑固性的癲癇，致癇灶累及大部或全部一側(cè)大腦半球時，另外一側(cè)半球已有代償功能，可以采取此種手術(shù)方法。
  語音時長 01:24”
  趙岱 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-14 1593次

• 癲癇外科治療的手術(shù)方法有哪些
  病情分析：癲癇外科的手術(shù)總體可分為根治性手術(shù)和姑息性手術(shù)，根治性手術(shù)是通過手術(shù)切除或損毀致癇灶，達到治療癲癇的目的。當(dāng)通過術(shù)前評估無法明確致癇灶，或者存在多個、彌漫性致癇灶時，無法行根治性手術(shù)，只能考慮姑息性手術(shù)治療，姑息性手術(shù)，通過阻斷癲癇放電的傳導(dǎo)，使患者的發(fā)作頻率減少，發(fā)作程度減輕，但是很難完全控制癲癇發(fā)作。意見建議：建議去專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院接受檢查和治療。要積極的控制癲癇疾病的發(fā)作，應(yīng)該要加強日常的護理工作，癲癇疾病的患者不能吃油炸類的食物，應(yīng)該要少吃一些辛辣刺激的食物。
  李豪 主治醫(yī)師鄒平縣中醫(yī)院

  2020-07-06 1701次

• 拇外翻的外科治療方法
  病情分析：嚴重的要進行手術(shù)治療。拇外翻患者，如果癥狀不嚴重，可以更換適合腳型的舒適鞋，進行糾正。另外如果癥狀較重的患者，可以通過拇外翻矯正手術(shù)進行治療。手術(shù)后要穿一些有益于足部健康的運動鞋，避免術(shù)后復(fù)發(fā)。意見建議：建議要及時去醫(yī)院遵醫(yī)囑，進行配合治療。平常生活中，可以吃一些高蛋白的食物，要補充一些鈣片，不可以暴飲暴食。
  殷立東 主治醫(yī)師中國人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2023-09-26 801次

• 癲癇外科治療的手術(shù)方法有哪些
  癲癇外科治療的方法主要包括：切除性手術(shù)：病灶切除術(shù)、致癇灶切除術(shù)、（多）腦葉切除性、大腦半球切除術(shù)、選擇性海馬-杏仁核切除術(shù)；離斷性手術(shù)：單腦葉或多腦葉離斷術(shù)、大腦半球離斷術(shù)；姑息性手術(shù)：胼胝體切開術(shù)、多處軟膜下橫切術(shù)、腦皮層電凝熱灼術(shù)；立
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 癲癇的治療方法
  癲癇的治療方法有口服藥物以及手術(shù)。1、口服藥物：癲癇可能是頭外傷、腦部腫瘤引起，也有可能是皮質(zhì)發(fā)育障礙導(dǎo)致，或者是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的原因，而且患有腦血管疾病以及繼發(fā)性腦病的患者有可能會誘發(fā)癲癇，在發(fā)病期間可能會導(dǎo)致出現(xiàn)意識喪失，首先需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用卡馬西平片、丙戊酸鈉緩釋片以及苯妥英鈉片等藥物
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-19 115次