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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 24027次

• 重癥肌無力表現(xiàn)癥狀

  重癥肌無力它是一個(gè)后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡，它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是，比方眼外肌受損傷，表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現(xiàn)斜視、俯視，還有一個(gè)情況比方說我眼，我們睜眼睛的時(shí)候有一個(gè)提上瞼肌，它受影響的時(shí)候他就會出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個(gè)很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時(shí)候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動都沒問題，晚上會加重。它是表現(xiàn)什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當(dāng)然經(jīng)過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個(gè)肌肉，它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展，它會引起面部肌肉的一個(gè)損害。那么咱們就會出現(xiàn)多次咀嚼以后，這個(gè)時(shí)候你再去咀嚼你就嚼不動了，感覺沒有力量。但是這個(gè)病有一個(gè)特色，就是經(jīng)過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個(gè)肌肉的活動不能連續(xù)性的，你連續(xù)性的時(shí)候它肌力就不再收縮了，這是它一個(gè)典型的表現(xiàn)。那么它還會進(jìn)一步的發(fā)展，就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖?，全身改變。比方咱們上肢力量不行，這時(shí)候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現(xiàn)，剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進(jìn)一步的發(fā)展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個(gè)臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當(dāng)中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強(qiáng)勞動以后，它也會出現(xiàn)肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個(gè)治療的問題。還有一個(gè)疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，它的表現(xiàn)也會表現(xiàn)出肌無力，但這個(gè)它不是跟這個(gè)發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，這個(gè)病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展，改善他的生存質(zhì)量。

  

  03:25
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 25153次

• 重癥肌無力 漸凍癥
  在臨床上重癥肌無力和漸凍癥是兩種不同類型的疾病。重癥肌無力主要是由于神經(jīng)肌肉接頭出現(xiàn)了障礙而導(dǎo)致眼睛無力或者是全身無力的一種疾病。而且它治療主要是給予抗膽堿酯酶抑制劑，比如溴吡斯的明或者潑尼松龍等藥物治療一般癥狀就會得到有效緩解。漸凍癥在臨床上又被稱為運(yùn)動神經(jīng)元病，這是一種病因未明的選擇性的侵犯脊髓前角細(xì)胞，腦干后組運(yùn)動神經(jīng)元、皮質(zhì)錐體細(xì)胞及椎體束的慢性進(jìn)行性的神經(jīng)病性疾病，而且這種疾病目前沒有有效方法去治療，在早期給予口服利魯唑治療，在一定程度上可以延緩疾病的進(jìn)展。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 1:24”
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2019-01-21 7143次

• 重癥肌無力是漸凍癥嗎
  其實(shí)重癥肌無力和漸凍癥這兩種病人他們兩個(gè)會表現(xiàn)為相同的臨床表現(xiàn)，甚至?xí)尰颊甙l(fā)生混淆，認(rèn)為重癥肌無力就是漸凍癥，但是要明確的就是他們兩個(gè)并不是同一種疾病是兩種完全不同的疾病。先來介紹重癥肌無力，它是一種由神經(jīng)肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性的疾病，在臨床上主要表現(xiàn)為部分或者說是全身的骨骼肌無力和容易疲勞，在活動以后癥狀會出現(xiàn)不同程度的加重，經(jīng)過休息以后癥狀則可以獲得減輕，重癥肌無力的患病率是77~150/一百萬，年發(fā)病率大約為4~11/一百萬，女性的患病率會大于男性，女性以及男性的發(fā)病比是三比二，各個(gè)年齡段都有不同程度的發(fā)病，兒童一歲到五歲的患兒是比較多見的。重癥肌無力一般來說它的發(fā)病原因可以分為兩大類：一類是先天遺傳性，二類就是自身免疫性的疾病，自身免疫性的疾病一般來說比較常見，而漸凍癥又被稱為肌肉萎縮性側(cè)索硬化癥漸凍人癥，英國人也叫運(yùn)動神經(jīng)細(xì)胞病是，運(yùn)動神經(jīng)元的病的一種，是累及上運(yùn)動神經(jīng)元又影響到下運(yùn)動神經(jīng)元以及其所支配的軀干，四肢和頭面部肌肉的一種慢性的進(jìn)行性變性的疾病。
  語音時(shí)長 1:35”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-27 6196次

• 漸凍人和重癥肌無力有什么區(qū)別
  病情分析：漸凍人指的是運(yùn)動神經(jīng)元病，運(yùn)動神經(jīng)元與重癥肌無力存在以下區(qū)別：1、發(fā)病機(jī)制不同。重癥肌無力為自身免疫性疾病，運(yùn)動神經(jīng)元病為進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。2、表現(xiàn)不同。運(yùn)動神經(jīng)元病主要累及上運(yùn)動神經(jīng)元出現(xiàn)痙攣性癱瘓（肌張力增高），重癥肌無力累及骨骼肌、肌張力增高。3、預(yù)后不同。運(yùn)動神經(jīng)元病無有效治療手段，進(jìn)展性疾病；重癥肌無力為可治疾病、癥狀波動，大部分預(yù)后良好。意見建議：懷疑運(yùn)動神經(jīng)元病或重癥肌無力建議神經(jīng)內(nèi)科及時(shí)就診，由專業(yè)的醫(yī)生對二者進(jìn)行鑒別診斷，除了臨床癥狀及體征的明顯不同，肌電圖檢查對于鑒別二者具有明確意義。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-26 1002次

• 什么是重癥肌無力
  病情分析：重癥肌無力是由于神經(jīng)肌接頭處的膽堿酯酶蓄積，造成突觸后膜的乙酰膽堿受體含量減少，從而導(dǎo)致骨胳肌無力的一種疾病。意見建議：重癥肌無力的患者需要在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查和治療，患者需要完善單纖維肌電圖，重復(fù)電刺激，腦脊液檢查以明確診斷。有條件的醫(yī)院還可以進(jìn)行乙酰膽堿含量測定。診斷明確后，應(yīng)當(dāng)給予膽堿酯酶抑制劑以及糖皮質(zhì)激素治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-28 1801次

• 重癥肌無力是漸凍癥嗎
  重癥肌無力不是漸凍癥，這是兩種截然不同的疾病，前者的病理機(jī)制在于肌肉神經(jīng)-肌肉接頭的乙酰膽堿受體出現(xiàn)了相對應(yīng)的自身抗體，導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)的傳導(dǎo)功能失調(diào)引起的肌肉無力，所導(dǎo)致的疾病。后者又稱為運(yùn)動神經(jīng)元病，這是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性退行性病變，主要作用于脊髓的側(cè)索和前角，主要癥狀是肌肉無力和肌肉萎縮，目前沒
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-09-10 938次

• 漸凍癥與重癥肌無力的區(qū)別
  漸凍癥在臨床上被稱作肌萎縮側(cè)索硬化。肌萎縮側(cè)索硬化和重癥肌無力的區(qū)別在于原因不同、癥狀不同以及治療方式不同。1、原因不同：肌萎縮側(cè)索硬化的發(fā)病原因尚不明確，可能與遺傳因素、自身免疫因素、病毒感染、營養(yǎng)障礙等因素有關(guān)系。重癥肌無力與神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙、遺傳因素有一定關(guān)系。2、癥狀不同：肌萎縮側(cè)索硬化
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-28 78次