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    醫(yī)生主講實錄

    催乳素瘤的治療有藥物治療、手術(shù)治療、放射治療。

    藥物治療選用多巴胺激動劑治療,常有溴隱亭、樂果亭、卡麥角林等藥物,以向鞍上鞍旁擴(kuò)展的大腺瘤伴有視交叉或者其他腦神經(jīng)受壓的患者,除選用傳統(tǒng)的經(jīng)額垂體大部切除視交叉檢查術(shù)外,還可以選用目前開展創(chuàng)傷較小的經(jīng)蝶竇選擇性垂體瘤切除術(shù)。

    除了適用于微腺瘤外也應(yīng)用于鞍上擴(kuò)展視交叉受壓不嚴(yán)重的病例,術(shù)后視病情需要加用藥物治療或輔以放射治療。

    放射治療常在手術(shù)治療后催乳素水平未能降至正常水平,瘤組織有殘余時,也可以對應(yīng)用藥物治療以妊娠的患者給予放射治療以抑制垂體瘤在妊娠時的進(jìn)展,并減少藥物長期應(yīng)用的劑量,γ刀可以選擇的用于周邊清楚而不侵犯鄰近結(jié)構(gòu)的小腺瘤,其優(yōu)點是定位準(zhǔn)確,對下丘腦與顱腦損傷少,療程短。

    除了藥物、手術(shù)、放射治療外,針對不同病因擬定不同的治療措施,甲狀腺功能減退者需要用甲狀腺激素替代治療。藥炎性者停用有關(guān)的藥物,醫(yī)源性的催乳素分泌癥應(yīng)針對原發(fā)癌腫,高催乳素血癥且性腺功能減退已達(dá)一到兩年,而影像學(xué)檢查未能作出肯定病變診斷者,可以應(yīng)用溴隱亭治療抑制催乳素分泌以恢復(fù)性腺功能,女性患者懷疑催乳素瘤時應(yīng)禁用雌激素,以免催乳素瘤長大。

    以上內(nèi)容僅供參考

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