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    結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎與顯微鏡下多血管炎怎樣鑒別?

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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎主要累及中型和小型動(dòng)脈,一般無(wú)毛細(xì)血管、小靜脈及微動(dòng)脈累積,是一種壞死性血管炎,極少有肉芽腫形成,腎損害為腎血管炎、腎梗死和微動(dòng)脈瘤,一般無(wú)急進(jìn)性腎炎,無(wú)肺出血,周圍神經(jīng)疾病多見(jiàn),約占50%到80%的病人,約20%到30%有皮膚損害。

    表現(xiàn)為痛性紅斑性皮下結(jié)節(jié),腸炎動(dòng)脈成群出現(xiàn),ANCA較少陽(yáng)性,血管造影可見(jiàn)微血管瘤,血管狹窄,中小動(dòng)脈壁活檢可有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。

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