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    如何防止垂體危象發(fā)生及垂體危象搶救

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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    為防止危象發(fā)生,有腺垂體功能減退者患病時(shí),糖皮質(zhì)激素的劑量宜加倍。垂體危象時(shí)應(yīng)該立即積極進(jìn)行搶救,如:

    一、補(bǔ)充葡萄糖、水、電解質(zhì)。有血容量不足表現(xiàn)的患者可以給予葡萄糖生理鹽水,需要鹽水的量視體液損失量及血容量不足嚴(yán)重程度而定。

    二、補(bǔ)充氫化可的松。有嚴(yán)重感染者可以增加用量,如果沒(méi)有感染嚴(yán)重刺激等急性并發(fā)癥,氫化可的松的用量不宜過(guò)大,否則可能抑制甲狀腺功能,使昏迷加重。

    三、其他治療。發(fā)熱感染的患者給予積極的抗生素治療,感染休克的患者除了補(bǔ)液氫化可的松之外,還需要使用升壓藥物。水中毒的患者可以給予潑尼松治療。低溫的患者給予保溫,注意避免燙傷,給予甲狀腺激素口服。如果不能口服則鼻飼。低溫型的患者在甲狀腺激素治療的同時(shí),可以給予適量的氫化可的松治療。

    四、垂體危象的護(hù)理。患者有多種內(nèi)分泌腺功能檢測(cè)表現(xiàn),但其病因不是腺垂體功能減退,而是多個(gè)內(nèi)分泌腺原發(fā)性功能減退。

    五、垂體危象搶救失敗的原因主要有:1、高齡患者錯(cuò)過(guò)了搶救最佳時(shí)機(jī)。2、常因腦缺血缺氧時(shí)間太長(zhǎng)而無(wú)法而無(wú)法恢復(fù)。3、垂體卒中。4、合并嚴(yán)重感染的低體溫型垂體危象者。

    以上內(nèi)容僅供參考

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