降溫是速度是決定患者預(yù)后的最主要的因素之一，初步的治療目標(biāo)是迅速將中心體溫降到39度以下，問(wèn)下速率至少要每分0.2度到39度以下，降溫速度避免的體溫或者體溫反彈，1小時(shí)內(nèi)是直腸溫度降到37.8度到38.9度。
降溫的方案如下：
第一，脫去患者衣服轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的陰涼地方，進(jìn)行皮膚肌肉的按摩促進(jìn)散熱，如果沒(méi)有循環(huán)障礙者，可以進(jìn)行冰浴或者在27到30度的水中進(jìn)行降溫。如果有循環(huán)障礙，采用蒸發(fā)散熱降溫，用涼水反復(fù)擦拭皮膚，同時(shí)要進(jìn)可以進(jìn)行電風(fēng)扇或者空調(diào)，有條件的可以將患者放在蒸發(fā)降溫房間里。
第二，進(jìn)行體內(nèi)降溫，體外降溫?zé)o效的患者，可以胃或直腸冰鹽水灌洗，也可以用無(wú)菌性生理鹽水進(jìn)行腹膜腔灌洗，和行血液透析以及血液濾過(guò)降溫。
第三，藥物降溫一般藥物降溫是無(wú)效，寒戰(zhàn)患者可以選用咪達(dá)唑倫或者氯丙嗪進(jìn)行降溫，但是用藥的過(guò)程中要嚴(yán)密測(cè)血壓。
