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• 支氣管擴(kuò)張如何治療

  支氣管擴(kuò)張得了以后大家不要害怕，支氣管擴(kuò)張實(shí)際上在我國也算一個(gè)良性疾病里邊的常見的肺部疾病，發(fā)生以后一定要積極地去醫(yī)院去看。內(nèi)科治療是一個(gè)支氣管擴(kuò)張最基礎(chǔ)的治療，包括控制感染，包括體位引流，包括增強(qiáng)機(jī)體抵抗力等等這些方面都要內(nèi)科?？疲簿褪呛粑频尼t(yī)生給大家進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)或者藥物的選擇。另外一個(gè)，大家也要注意去外科咨詢一下。因?yàn)槲覀儗τ诓∽兙窒薜倪@種病人，癥狀反復(fù)發(fā)作、反復(fù)咳血，內(nèi)科治療相對效果有限的病人，是可以采用外科的辦法，把它進(jìn)行處理掉的。而且處理掉以后，可以使病人獲得較好的一個(gè)生活質(zhì)量。因?yàn)楝F(xiàn)在我們的手術(shù)都是微創(chuàng)，對病人的損傷也很小。

  

  01:21
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 10071次

• 支氣管擴(kuò)張如何防感染

  感染是支氣管擴(kuò)張病人的一個(gè)很主要需要處理的方面，可以說感染伴隨著支氣管擴(kuò)張整個(gè)發(fā)展的進(jìn)程。之所以產(chǎn)生支氣管擴(kuò)張，從病理角的度講，它也是由于感染的這種反復(fù)的影響。當(dāng)然還有其他因素，感染仍是一個(gè)很主要的影響因素。我們常常給患者的建議有幾個(gè)方面：第一，從自身角度講，體位排痰，把痰液排出來，這樣保持局部的痰液的流暢，會(huì)減少痰液的蓄積，減少感染的程度。第二，提高自身的機(jī)體抵抗力，對抗細(xì)菌的感染。第三，空氣相對的質(zhì)量好的地方進(jìn)行生活，這樣對感染會(huì)好一些。所以支氣管擴(kuò)張的病人最常見于北方寒冷地方的人，因?yàn)檫@個(gè)區(qū)域的人群，寒冷的刺激不利于呼吸道的保護(hù)，會(huì)降低局部的抵抗力，那么對于支氣管擴(kuò)張的病人不太合適。第四，需要患者去醫(yī)院去就診，可以找中醫(yī)、西醫(yī)去進(jìn)行身體的整體的調(diào)節(jié)。另外也需要病人根據(jù)病情情況，根據(jù)他的一些痰進(jìn)行細(xì)菌學(xué)的相關(guān)的檢查結(jié)果，醫(yī)生也會(huì)給他相應(yīng)的建議，服用哪些抗生素，服用多長時(shí)間的抗生素。也就是抗生素的種類、劑量、療程等等，都需要到門診去咨詢醫(yī)生。自己千萬不要想吃抗生素就吃抗生素，然后隨便地停藥、隨便地吃藥，這種濫用抗生素，我們是極不建議病人去采用的。一定要找專門的醫(yī)生去咨詢、去詳細(xì)地指導(dǎo)、去隨訪。

  

  02:30
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 6023次

• 孤立型細(xì)支氣管肺泡癌的鑒別
  孤立型細(xì)支氣管肺泡癌應(yīng)該與以下疾病鑒別：第一，周圍性的肺癌患者的胸部ct，表現(xiàn)為呈類圓形結(jié)節(jié)或腫塊兒狀，邊緣存在分葉，有毛刺胸膜凹陷征，內(nèi)可見小的空泡多有強(qiáng)化。第二，結(jié)核結(jié)節(jié)和結(jié)核瘤，多數(shù)的病灶邊緣光滑無明顯的分葉毛刺，病灶內(nèi)可見微細(xì)的鈣化，呈彌漫和均勻一致的分布，可以有邊緣性的空洞，呈裂隙狀和新月狀，周圍大多有衛(wèi)星灶，多見有局限性的胸膜增厚。個(gè)別的結(jié)核病變患者干酪樣壞死，排出后形成小泡狀的密度減低，容易與細(xì)支氣管肺泡癌誤診。此時(shí)應(yīng)注意有無其他特點(diǎn)，比如胸膜凹陷，血管集束征，支氣管充氣征等，結(jié)核病的患者還可有咳嗽、低熱、盜汗等中毒癥狀。
  語音時(shí)長 1:45”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 1515次

• 肺炎型細(xì)支氣管肺泡癌的鑒別
  第一、大葉性肺炎。需要結(jié)合臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查。另外，影像學(xué)上大葉性肺炎，實(shí)變可見空氣支氣管征，且支氣管走形自然柔和，無明顯的管壁增厚，管腔狹窄的表現(xiàn)。其內(nèi)無血管造影征，周圍少有磨玻璃及蜂窩征。第二、干酪性的肺炎。干酪性肺炎實(shí)變影不均勻，內(nèi)可見蟲蝕樣的空洞，肺內(nèi)可伴有多種多樣的結(jié)核病灶。增強(qiáng)CT掃描顯示多灶狀的壞死。第三、淋巴瘤肺葉段實(shí)變，支氣管充氣征，近端支氣管變窄及肺間質(zhì)改變?yōu)槠涑Ｒ姷陌Y狀，還有肝脾腫大。臨床表現(xiàn)與影像學(xué)表現(xiàn)不相符，發(fā)展較慢。第四、肺泡蛋白沉著癥?；颊哂跋駥W(xué)表現(xiàn)為磨玻璃影與正常肺臟分界明顯，呈地圖樣分布。小葉內(nèi)及小葉間隔增厚，形成鋪路石癥，一般雙肺對稱分布。
  語音時(shí)長 1:47”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 2878次

• 哮喘與支氣管炎如何鑒別
  病情分析：哮喘與支氣管炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。從臨床癥狀來看，支氣管炎的患者主要以咳嗽、咳痰的癥狀為主。而哮喘是一種呼氣性的呼吸困難，并且可以在肺部聞及顯著的哮鳴音。大多數(shù)支氣管哮喘的患者都具有家族遺傳史，而支氣管炎則不具有此類特點(diǎn)。支氣管激發(fā)及舒張?jiān)囼?yàn)可以有效鑒別兩類疾病。意見建議：建議支氣管哮喘患者在日常生活中盡量遠(yuǎn)離過敏原，例如冷空氣，刺激性氣體，花粉，動(dòng)物的毛屑，塵螨等。而慢性支氣管炎患者應(yīng)盡快戒煙，改善不良的生活習(xí)慣，同時(shí)注意防寒保暖，預(yù)防感冒。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-06-18 1002次

• 如何鑒別慢性支氣管炎與支氣管哮喘
  病情分析：慢性支氣管炎多見于老年人，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。支氣管哮喘多見于年輕人，多在接觸變應(yīng)原后容易誘發(fā)咳嗽，常有家庭或個(gè)人過敏疾病史。支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性或支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性可鑒別。意見建議：建議慢性支氣管炎的患者首先戒煙，平時(shí)注意加強(qiáng)身體的免疫力，季節(jié)變換時(shí)注意保暖。對于支氣管哮喘的患者，建議脫離變應(yīng)原，定期去門診復(fù)查肺功能。
  肖祖琳 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-06-21 1701次

• 細(xì)支氣管肺泡癌的病因
  細(xì)支氣管肺泡癌一種特殊類型的肺癌，其具有以下特征，病灶位置呈周圍性，腫瘤細(xì)胞分化較好，而且呈貼壁生長，不侵犯肺泡隔膜，有氣道播散、淋巴播散的趨勢，該病的病因與其他類型的肺癌存在一定的差異?？紤]與以下因素有關(guān)，各種原因引起的肺實(shí)質(zhì)損傷形成的陳舊性瘢痕，可能發(fā)展為細(xì)支氣管肺泡癌肺纖維化肺結(jié)核肺膿腫或肺梗
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 487次

• 細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌的x線表現(xiàn)
  細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌多發(fā)生在55到65歲之間的老年人，臨床上主要表現(xiàn)為進(jìn)行性的呼吸困難，病史比較短，全身中毒的癥狀也不是特別明顯，一般是沒有血絲痰的，可有大量的泡沫樣黏液痰。x線胸片上有結(jié)節(jié)型和彌漫型兩種表現(xiàn)，后者是表現(xiàn)為雙側(cè)肺葉彌漫性大小不等的粟粒狀的病灶，直徑在1到2毫米。在粟粒狀結(jié)節(jié)之間有網(wǎng)狀陰
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 209次