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• 脊髓損傷后疼痛的表現(xiàn)

  脊髓損傷后疼痛，在臨床上常見的叫截癱后疼痛。它的表現(xiàn)主要是雙下肢沒有感覺和運動功能，大小便功能自己控制不了，存在疼痛。對于截癱后的病人，他脊髓的功能，基本上恢復(fù)起來比較困難，可能截癱了人就一輩子，不能再活動了，也很難恢復(fù)。但真正困擾他比較大的，還是疼痛問題，因為疼痛讓病人，白天晚上連休息都休息不了，睡不好，吃飯各種都會受影響。所以脊髓損傷后疼痛，或者截癱后疼痛，它的治療意義非常大，對它進(jìn)行治療以后，能夠改善病人的生活質(zhì)量。

  

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  胡永生 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-10-25 8701次

• 脊髓損傷后疼痛的治療

  脊髓損傷后疼痛的治療，也是主要有這么兩種手段：第一，是藥物，這個藥物對于輕度的早期的疼痛，可能會有一些改善，但是對于這個真正完全截癱的疼痛，可能最后改善就差了。第二，是手術(shù)，手術(shù)是治療脊髓損傷疼痛的，最主要的手段，有兩個術(shù)式可以采用，叫針對不同類型的疼痛，比如有的人是完全性的脊髓損傷后疼痛。這時候大小便功能一點都沒了，雙下肢感覺運動功能全都沒了。如果要解決這個疼痛，就需要做脊髓背根的入髓區(qū)的切開，把手術(shù)做完以后，疼痛能夠完全消除。還有一類疼痛是不完全性，或者是受傷以后，他的脊髓功能有了一部分恢復(fù)，比如大便功能有一部分恢復(fù)，下肢的感覺和運動功能，還有一部分殘留。這時候就不適合用第一種手術(shù)方法去做治療了，做完治療以后他殘留這些功能就都又喪失了。還有一種方法可以選擇，我們可以往里頭放起搏器、神經(jīng)起搏器，叫脊髓電刺激，放電擊放到脊髓表面上去，來用電來刺激脊髓，讓疼痛得到緩解，疼痛的信號感覺，就傳不到腦子上面去，能夠緩解疼痛。對于這類病人，部分性的脊髓損傷，殘留一部分功能的，脊髓電刺激這種方法是比較好的選擇。

  

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  胡永生 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-10-25 9063次

• 脊髓損傷后如何進(jìn)行輪椅訓(xùn)練
  脊髓損傷患者很大一部分病人無法站立行走，只能依靠輪椅來進(jìn)行移動，所以輪椅在脊髓損傷病人中的應(yīng)用是一個專業(yè)性很強(qiáng)的話題。實際上脊髓損傷患者的輪椅訓(xùn)練主要就是輪椅的操控。一般來說，脊髓損傷患者需要鍛煉胸段以上的部位，首先患者的兩個上肢要好，這樣才可以推動輪椅，否則這個訓(xùn)練是無法進(jìn)行的。然后患者要練習(xí)輪椅的前進(jìn)，后退，上坡，下坡，以及從輪椅上滑倒以后能夠重新坐到輪椅上等動作。目前的輪椅也有許多電動的，操作起來會比較簡單，使用也比較方便，但不管是哪一種輪椅，都需要病人通過一定的鍛煉才能掌握技巧。
  語音時長 01:14”
  田家祥 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-04 3116次

• 脊髓損傷后如何進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練
  第三胸椎以上的脊髓損傷患者，因呼吸肌無力，肺通氣功能差，都有不同程度的存在呼吸衰竭的情況，有的甚至因呼吸衰竭而導(dǎo)致死亡。為了保持患者呼吸系統(tǒng)功能正常，在治療過程中呼吸訓(xùn)練顯得尤為重要。主要的訓(xùn)練方法，有鼓勵患者大聲說話、唱歌、做深呼吸訓(xùn)練、鼓勵患者咳嗽。家屬可以壓住雙側(cè)胸廓下方，或者是輔助患者用力咳嗽，單純腹式呼吸訓(xùn)練，每日可以進(jìn)行三次，每次五到十分鐘。還可以吹氣球鍛煉肺活量，可以將氣球掛在床頭，鼓勵患者用力的將氣球吹動，循序漸進(jìn)每天堅持不懈的鍛煉。另外，家屬每天要將患者扶起，輕扣背部數(shù)次，被動運動患者的雙臂，對呼吸功能的恢復(fù)也有幫助。
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  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 5390次

• 脊髓損傷患者如何進(jìn)行輪椅訓(xùn)練
  病情分析：脊髓損傷患者坐輪椅時，胳膊可用適當(dāng)力度控制推著輪椅滑輪前行，或者是患者坐與輪椅上，讓其家屬推著前行。脊髓損傷患者，如果日常生活中沒有出現(xiàn)明顯的脊柱活動困難與疼痛腫脹現(xiàn)，可以適當(dāng)?shù)南螺喴?，雙手扶著圍欄進(jìn)行走步，走幾步然后坐在輪椅上休息片刻。意見建議：脊髓損傷患者在平時生活中切勿劇烈運動，尤其是做一些容易擠壓到脊髓以及背部腰部的運動，否則會加重脊柱損傷病情，脊柱損傷后要定期做相關(guān)檢查，明確脊柱的損傷情況。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-03 1902次

• 脊髓損傷患者如何進(jìn)行平衡訓(xùn)練
  病情分析：脊髓損傷患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練，具體的方法是通過坐位平衡訓(xùn)練以及站位平衡訓(xùn)練來進(jìn)行鍛煉，坐位平衡訓(xùn)練，一般是采取坐位位置，然后保持身體直立，逐漸進(jìn)行左右平移身體來維持身體的平衡。站位平衡訓(xùn)練一般是通過平衡桿維持站立體位進(jìn)行訓(xùn)練。在站立時要將身體重心前后左右移動來加強(qiáng)訓(xùn)練平衡能力。意見建議：建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行前述的平衡訓(xùn)練，訓(xùn)練中要注意循序漸進(jìn)，避免受傷，避免鍛煉量過大。同時要注意多進(jìn)食富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，以利于神經(jīng)損傷的修復(fù)。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2022-12-14 1002次

• 脊髓損傷后何時開始進(jìn)行輪椅訓(xùn)練
  脊髓損傷受傷或者是手術(shù)后兩到三個月，如果患者的脊柱穩(wěn)定性良好，坐位訓(xùn)練已經(jīng)完成，可以獨立坐十五分鐘以上時，就可以考慮開始進(jìn)行輪椅訓(xùn)練，上肢力量及耐力，是良好輪椅操縱的基礎(chǔ)。輪椅訓(xùn)練，包括向前驅(qū)動、向后驅(qū)動、左右轉(zhuǎn)訓(xùn)練、前輪翹起行走及旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練、上斜坡訓(xùn)練和跨越障礙訓(xùn)練、上樓梯訓(xùn)練以及下樓梯訓(xùn)練、越過馬
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 66次

• 中風(fēng)后何時開始步行訓(xùn)練合適
  中風(fēng)患者開始步行訓(xùn)練的時間要根據(jù)具體情況來定。一般在患者生命體征平穩(wěn)、病情不再進(jìn)展后可以考慮。如果患者意識清楚、體力有所恢復(fù)，且肢體有一定的活動能力，通常在發(fā)病后一到兩周左右開始嘗試簡單的步行訓(xùn)練。不過，要先從坐位平衡、站立平衡等基礎(chǔ)訓(xùn)練做起，有了足夠的力量和平衡控制能力后，再逐步開展步行訓(xùn)練，這樣
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-08 0次