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• 皮質(zhì)醇增多癥診斷流程

  皮質(zhì)醇增多癥的診斷流程是很復(fù)雜的，首先對(duì)于懷疑有皮質(zhì)醇增多癥的患者，如果有滿月臉、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖等癥狀，要篩查皮質(zhì)醇節(jié)律是否出現(xiàn)了異常，如皮質(zhì)醇分泌的增多或者夜間皮質(zhì)醇不能夠很好的下降。如果皮質(zhì)醇節(jié)律出現(xiàn)了異常，下一步就需要進(jìn)行地塞米松抑制試驗(yàn)來定性。對(duì)于已經(jīng)定性診斷是皮質(zhì)醇增多癥的患者，還要進(jìn)行定位診斷，明確是在腎上腺、垂體上或者垂體外，需要根據(jù)acth就是促腎上腺皮質(zhì)激素的高和低來進(jìn)行分析。如果acth是降低的，說明病變?cè)谀I上腺，要查腎上腺的CT或者核磁，明確是在左側(cè)還是右側(cè)，還是雙側(cè)，以及是否能做手術(shù)。如果acth升高，需要做大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)來進(jìn)行定位診斷，判斷acth的來源是垂體還是異位acth。

  

  01:29
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-24 3835次

• 皮質(zhì)醇增多癥能自愈嗎

  皮質(zhì)層增多癥不能夠自愈。皮質(zhì)層增多癥的發(fā)病原因就是由于腎上腺的疾病或者是由于垂體的疾病而導(dǎo)致皮質(zhì)醇分泌增多，而這種分泌增多的疾病可能是在垂體長(zhǎng)了腺瘤，也可能是在腎上腺長(zhǎng)了腺瘤或者是發(fā)生了增生。不管是長(zhǎng)腺瘤還是發(fā)生增生，都沒有辦法自行把腺瘤吸收掉或者自行把腎上腺增生的組織給吸收掉，所以皮質(zhì)醇增多癥沒有辦法自愈，所以皮質(zhì)增多癥都是需要進(jìn)行治療的。對(duì)于雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生的情況，不能做手術(shù)時(shí)就只能使用藥物進(jìn)行治療。

  

  01:01
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-19 3353次

• 什么是小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)？
  （1）一毫克地塞米松抑制試驗(yàn)，即午夜一次口服地塞米松一毫克，次晨八時(shí)測(cè)血皮質(zhì)醇，正常人血皮質(zhì)醇抑制率超過50%，當(dāng)一毫克地塞米松不能抑制到對(duì)照指導(dǎo)50%以上時(shí)，提示有庫(kù)欣綜合征的可能。（2）兩毫克地塞米松抑制試驗(yàn)，即口服地塞米松每次0.5毫克，每日四次或每次0.75毫克，每日三次，連服兩日。分別測(cè)定，服藥后的血游離皮質(zhì)醇和24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇，正常人抑制率可超過50%，不能抑制到50%，提示庫(kù)欣綜合征的可能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 67551次

• 大小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)如何操作?
  大小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)如何操作1）小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)（LDDST）:用于定性診斷，經(jīng)典法:地塞米松：5mgx48h，留對(duì)照日及服藥第2日24h尿測(cè)定UFC或血漿總皮質(zhì)醇(血F)。2)大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)（HDDST）:用于病因鑒別。方法基本同LDDST，僅劑量不同，經(jīng)典法每次取2.0mg，過夜法1次用8mg。UFC或血被抑制到對(duì)照日的50%以下為可以被抑制。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:00”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-20 31920次

• 高血壓病人如何小劑量服用阿司匹林
  阿司匹林主要是用來抗血小板的，對(duì)高血壓患者沒有必要使用阿司匹林，除非高血壓患者合并了心腦腎等器官的損害，那么也可以用于預(yù)防性使用阿司匹林。高血壓患者最重要的還是要積極控制好血壓，去醫(yī)院心內(nèi)科就診，接受正規(guī)的降壓，不能自己私自吃藥，也不能私自停藥。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 2202次

• 皮質(zhì)醇檢查甲狀腺瘤么
  病情分析：皮質(zhì)醇的測(cè)定一般情況下是反映腎上腺激素水平，與甲狀腺?zèng)]有直接的關(guān)系。而甲狀腺主要是檢查甲狀腺素及其他抗體以明確甲亢，也就是說甲狀腺疾病的診斷。意見建議：建議患甲狀腺瘤的患者到醫(yī)院進(jìn)行檢查，甲狀腺超聲波、甲狀腺吸碘率測(cè)定及甲狀腺核素掃描等等各項(xiàng)檢查，以明確診斷。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-05-10 2005次

• 什么是小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)？
  （1）一毫克地塞米松抑制試驗(yàn)，即午夜一次口服地塞米松一毫克，次晨八時(shí)測(cè)血皮質(zhì)醇，正常人血皮質(zhì)醇抑制率超過50%，當(dāng)一毫克地塞米松不能抑制到對(duì)照指導(dǎo)50%以上時(shí)，提示有庫(kù)欣綜合征的可能。（2）兩毫克地塞米松抑制試驗(yàn)，即口服地塞米松每次0.5毫克，每日四次或每次0.75毫克，每日三次，連服兩日。分別測(cè)定
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-25 540次

• 皮質(zhì)醇分泌節(jié)律曲線圖
  皮質(zhì)醇分泌節(jié)律的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為晝夜明顯，在早晨8時(shí)屬于峰值，在夜間23時(shí)屬于低谷，下午16時(shí)介于兩者之間。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-11-29 169次