癥狀性低血壓是透析中主要并發(fā)癥之一，發(fā)生率20%至40%，癥狀性低血壓的原因有：
一，有效容量的減少，透析中出水低于干體重，出水速度過快。
二，血漿滲透壓的變化，在透析中由于清除尿素、肌酐等溶質(zhì)，血漿滲透壓迅速下降，并與血管外液形成滲透壓梯度，趨勢水分移向組織間或細(xì)胞內(nèi)，有效血容量減少，導(dǎo)致血壓下降。
三，醋酸鹽的毒性作用。
四，自主神經(jīng)功能紊亂，癥狀性低血壓的臨床表現(xiàn)有惡心、嘔吐、出汗，重者出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難，血壓可以為90/60毫米汞柱，乃至聽不清。早期反應(yīng)，如打哈欠、便意、后背發(fā)酸，有些患者在進(jìn)餐后發(fā)生低血壓，這是由于全身器官血容量重新分布使循環(huán)血容量減少的原因。
癥狀性低血壓的處理措施是：
一，立即減慢血流速度，協(xié)助病人平躺抬高床尾，并給予吸氧。
二，在血液通路輸入50%葡萄糖40至60毫升，或10%氯化鈉10毫升或輸入生理鹽水、碳酸氫鈉、林格液或鮮血。
三，監(jiān)測血壓變化，必要是加用升壓藥，若血壓仍不能上升應(yīng)停止透析。
四，對醋酸鹽透析液不能耐受者改為碳酸氫鹽透析液。
