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• 脊髓腫瘤鑒別診斷

  脊髓腫瘤鑒別診斷，首先是在不同類(lèi)型的脊髓腫瘤之間進(jìn)行鑒別。例如脊髓髓內(nèi)的腫瘤，我們需要鑒別是室管膜瘤、星形細(xì)胞瘤，還是血管母細(xì)胞瘤等。對(duì)于發(fā)生在髓外硬膜下的腫瘤，我們重點(diǎn)需要鑒別，是神經(jīng)鞘瘤還是脊膜瘤，對(duì)于發(fā)生在硬膜外的腫瘤，常常是轉(zhuǎn)移瘤，這是脊髓腫瘤類(lèi)型之間的鑒別。另外，就是脊髓腫瘤和其他引起相關(guān)癥狀的疾病相鑒別，例如椎間盤(pán)突出壓迫脊髓壓迫神經(jīng)根，引起的癥狀相鑒別，黃韌帶增厚鈣化，造成脊髓壓迫癥的鑒別，以及脊髓髓內(nèi)的一些脫髓鞘樣的病變，脊髓的血管性疾病引起的，神經(jīng)功能障礙等疾病相鑒別。在這些鑒別上，一方面需要根據(jù)患者的病史查體，來(lái)捕捉一些線索，更重要的是，進(jìn)行一些神經(jīng)影像學(xué)的檢查，特別是脊椎的磁共振檢查，對(duì)于疾病的診斷是十分關(guān)鍵的。

  

  01:28
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-03 5080次

• 脊髓炎與哪些病易混淆

  得了脊髓炎以后的主要表現(xiàn)，是脊髓的損傷，如前面所說(shuō)，可以引起運(yùn)動(dòng)方面的障礙，感覺(jué)方面的障礙，括約肌的障礙，和植物神經(jīng)功能的障礙。那么這些問(wèn)題的出現(xiàn)，和其他的一些疾病，有的時(shí)候是相重疊的。最常見(jiàn)的問(wèn)題，我們需要和如下的疾病，做一些鑒別，比如說(shuō)感覺(jué)出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候，我們常常需要，和脊髓的血管病來(lái)做鑒別，運(yùn)動(dòng)方面出問(wèn)題的時(shí)候，我們常常需要，和灰質(zhì)性的脊髓炎，也就是小兒麻痹來(lái)做鑒別。如果出現(xiàn)肌肉萎縮的時(shí)候，我們還需要和神經(jīng)系統(tǒng)的變性病，來(lái)做鑒別，比如說(shuō)肌萎縮側(cè)索硬化，進(jìn)行性脊肌萎縮等等，這樣的一些疾病來(lái)做鑒別。如果伴有括約肌的障礙，那么我們有的時(shí)候，還要和一些脊髓壓迫的疾病，來(lái)做鑒別，和脊髓的腫瘤來(lái)做鑒別，不管怎么說(shuō)，主要的鑒別還是看，患者有沒(méi)有感染的因素，有沒(méi)有炎癥的表現(xiàn)。

  

  01:59
  呂志勤 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-30 2076次

• 脊髓炎的鑒別與診斷
  一、脊髓腫瘤可以壓迫脊髓引起運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙，嚴(yán)重者出現(xiàn)脊髓橫斷綜合征，但多數(shù)病例病情進(jìn)展較緩慢，脊髓休克多不明顯，腦脊液蛋白常明顯升高，容易見(jiàn)到髓腔梗阻，行脊髓造影和ct檢查可以明確診斷。二、椎管內(nèi)髓外占位性病變，局部血腫、腫瘤、膿腫均可壓迫脊髓引起與脊髓炎類(lèi)似的臨床表現(xiàn)，但根性痛較明顯，可以見(jiàn)到脊柱異常彎曲，癥狀體征多明顯不對(duì)稱，或者可伴有原發(fā)病的表現(xiàn)，例如膿腫伴有高熱等，行影像學(xué)檢查可以確診。三、格林巴利綜合征，運(yùn)動(dòng)障礙和脊髓炎急性期存脊髓休克時(shí)的表現(xiàn)有相似，但是感覺(jué)障礙相對(duì)來(lái)說(shuō)較輕而且短暫，尿潴留也不明顯，常無(wú)痛覺(jué)過(guò)敏袋，腦積液細(xì)胞數(shù)正常，1-2周后出現(xiàn)蛋白細(xì)胞分離的現(xiàn)象。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-12-03 3656次

• 脊髓壓迫癥與急性脊髓炎的鑒別
  急性脊髓炎大多會(huì)表現(xiàn)為起病較急，常常伴有全身的不適，發(fā)熱以及肌肉酸痛等前驅(qū)的癥狀。脊髓的損害癥狀往往是驟然出現(xiàn)的，而且在數(shù)小時(shí)或者數(shù)天以內(nèi)就會(huì)發(fā)展到高峰，受累的平面較清楚，而且容易被檢測(cè)出來(lái)。急性脊髓炎的患者肢體大多會(huì)呈現(xiàn)松弛性的癱瘓，而且會(huì)合并有感覺(jué)以及括約肌功能的障礙。一般來(lái)說(shuō)急性脊髓炎的患者應(yīng)該與無(wú)明顯外傷的急性椎間盤(pán)突出要做仔細(xì)地鑒別，脊髓炎患者的脊髓蛛網(wǎng)膜下間隙是沒(méi)有阻塞的，而且經(jīng)過(guò)腰椎穿刺檢查，腦脊液中白細(xì)胞的數(shù)量是明顯的增多，白細(xì)胞是以單核以及淋巴細(xì)胞為主，蛋白質(zhì)的含量也會(huì)出現(xiàn)輕度的增高。如果是細(xì)菌性所導(dǎo)致的急性脊髓炎，那么中性白細(xì)胞的增多就是比較的明顯。另外蛋白質(zhì)的含量也會(huì)出現(xiàn)明顯的增高，而脊髓壓迫癥是一組具有占位效應(yīng)的椎管內(nèi)的病變。脊髓受壓以后的變化與受壓迫的部位，外界壓迫的性質(zhì)以及發(fā)生的速度是有很大的關(guān)系的，隨著病因的發(fā)展和擴(kuò)大，脊髓，脊神經(jīng)根以及其供應(yīng)的血管受壓都會(huì)日趨嚴(yán)重，一旦超過(guò)了代償能力，最終會(huì)造成脊髓的水腫，變性，壞死等病理變化，出現(xiàn)脊髓半切或者恒慣性的損害以及椎管的阻塞等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-15 3353次

• 脊髓炎與哪些疾病鑒別診斷
  脊髓炎的患者應(yīng)該與視神經(jīng)脊髓炎，脊髓血管病，亞急性壞死性脊髓炎，急性脊髓壓迫癥，急性硬脊膜外膿腫，急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病，人類(lèi)t細(xì)胞淋巴病毒1型相關(guān)性脊髓病相鑒別。脊髓性血管病又分為缺血性，出血性。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-11 2201次

• 臨床上脊髓炎如何鑒別診斷
  臨床上脊髓炎需要鑒別的疾病非常多，視神經(jīng)脊髓炎屬于脫髓鞘疾病，除有橫貫性脊髓炎的癥狀外，還有視力下降的情況。急性脊髓壓迫癥，一般有脊椎結(jié)核或轉(zhuǎn)移癌，造成椎體破壞的影像學(xué)改變。亞急性壞死性脊髓炎，一般在50歲以上的男性，逐漸出現(xiàn)雙下肢無(wú)力，腱反射亢進(jìn)等癥狀。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-11 1802次

• 視神經(jīng)脊髓炎譜系病鑒別診斷
  如果患者存在視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病，這些患者會(huì)出現(xiàn)視物模糊、視物不清、視物成雙、癲癇發(fā)作、肢體活動(dòng)障礙等癥狀。因此，需要和很多疾病進(jìn)行鑒別診斷，比如多發(fā)性硬化，視神經(jīng)炎，急性脊髓炎，亞急性壞死性脊髓病，亞急性聯(lián)合變性，脊髓硬脊膜動(dòng)靜脈瘺，梅毒性視神經(jīng)脊髓病，脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)，遺傳性痙攣性截癱，脊髓腫
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 403次

• 急性脊髓炎
  急性脊髓炎在年輕人中較為常見(jiàn)。當(dāng)出現(xiàn)下面的癥的時(shí)候要及時(shí)的進(jìn)行醫(yī)治：通常在疾病前幾天或1至2周可能有發(fā)燒、全身不適或上呼吸道感染；起病急，常有背部疼痛或胸腰部束帶感；其次是麻木、無(wú)力等癥狀。胸椎出現(xiàn)炎癥損傷是最常見(jiàn)的可引起截癱；頸脊髓出現(xiàn)炎癥可能會(huì)導(dǎo)致四肢癱瘓，并可能伴有呼吸肌麻痹。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 3225次