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    血液透析病人動靜脈瘺如何護理?

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    醫(yī)生主講實錄

    首先內(nèi)瘺側(cè)肢體禁止測血壓和靜脈穿刺,禁止在瘺口測的腋下測體溫,禁止穿緊袖口上衣,禁止用內(nèi)瘺側(cè)肢體持物及其他用力的活動。直立時內(nèi)漏側(cè)肢體不要長時間下垂,禁止在內(nèi)漏側(cè)肢體吊繃帶以免磕碰。

    二、經(jīng)常自查內(nèi)漏是否通暢,如感覺不到血管震顫或聽不到血管雜音應(yīng)立即通知主管醫(yī)師。

    三、內(nèi)瘺開始使用要保持內(nèi)瘺側(cè)手臂的皮膚清潔,每次透析前用肥皂水將造瘺側(cè)手臂,徹底清洗干凈。

    四、首次穿刺后護士會協(xié)助壓迫止血,止血帶在壓迫十到十五分鐘后松開,松開后觀察五分鐘,明確無出血后方可離開,如果仍出血可用手輕輕按壓針眼,不應(yīng)該長時間系止血帶,否則會造成堵瘺和動脈瘤形成,降低內(nèi)瘺的使用壽命。

    五、透析結(jié)束當日穿刺部位避免接觸到水,并用無菌敷料覆蓋24小時以上,以防出現(xiàn)出血或感染。

    六、如果穿刺處發(fā)生血腫可壓迫止血并用冰袋冷敷24小時后可熱敷并涂肝素消腫,內(nèi)瘺如出現(xiàn)硬結(jié),可每日用喜遼妥涂抹按摩,每日兩次每次十五分鐘。

    七,內(nèi)瘺側(cè)肢體注意保暖,如皮膚瘙癢不要抓撓,以防止皮膚破潰造成感染。

    八、注意維持足夠的血容量,在脫水量大,腹瀉,低血壓,高熱時注意內(nèi)瘺是否通暢。

    以上內(nèi)容僅供參考

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