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    醫(yī)生主講實錄

    一、根據損傷后硬脊膜完整與否,脊髓損傷可分為閉合性損傷和開放性損傷兩種。

    二、根據損傷的病理改變分為:

    1.脊髓震蕩:主要表現(xiàn)為脊髓受傷后出現(xiàn)完全或不完全性橫貫性脊髓功能障礙,但可在傷后24h~40h內迅速恢復,病理檢查無器質性損害。

    2.脊髓挫裂傷:程度不一、表現(xiàn)不盡相同,在急性期脊髓直接損傷處腫脹、出血,嚴重者可出現(xiàn)中心性出血性壞死;壞死組織由巨噬細胞吞噬清除后,隨之成為成纖維細胞增生,產生廣泛性的纖維組織替代壞死的脊髓組織。

    3.脊髓受壓:有骨性壓迫、軟組織壓迫、椎管內硬膜外或硬膜內血腫壓迫、脊髓本身水腫或腫脹等。

    三、根據脊髓損傷程度分為完全性損傷和不完全性損傷兩種。

    四、根據脊髓損傷部位分為頸、胸、腰、骶段損傷。

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