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    脊髓空洞癥的手術(shù)方式

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    醫(yī)生主講實錄

    1,顱后窩、顱頸交界區(qū)減壓術(shù)。按常規(guī)顱后窩減壓術(shù)方式進行,包括切除部分枕骨和上頸椎椎板,將硬膜廣泛敞開,分離黏連,著重于解除枕骨大孔區(qū)的小腦扁桃體下疝、蛛網(wǎng)膜黏連,使第四腦室中孔腦脊液流出暢通。該方法對脊髓空洞癥有較好的效果,術(shù)中如果發(fā)現(xiàn)腫瘤、囊腫等病理因素,需一并處理。

    2,脊髓空洞切開引流術(shù)。行枕、頸切開術(shù),將硬脊膜打開,探查空洞部位的脊髓,一般情況下可發(fā)現(xiàn)脊髓膨隆。于脊髓最膨隆處的背側(cè)中線、沿后正中裂選擇一無血管區(qū),縱行切開脊髓,到達空洞腔。切開空洞并排放液體,于切開處向囊腔內(nèi)放置一片硅膠膜,以絲線縫合于硬脊膜的邊緣作持續(xù)引流,可改善癥狀。

    3,脊髓空洞轉(zhuǎn)流術(shù)。按顱頸術(shù)式打開枕頸區(qū),于空洞內(nèi)放置一條細硅膠管,作脊髓空洞至蛛網(wǎng)膜下腔引流術(shù)?;?qū)?dǎo)管送至小腦延髓池或橋池作分流術(shù),對解除脊髓空洞癥狀有較好效果。

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