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    急性腎損傷是如何分類的?

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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    根據(jù)病變部位和病因不同,急性腎損傷可分為腎前性、腎性和腎后性三大類,各有不同的病因和發(fā)病機(jī)制。

    1.腎前性因素導(dǎo)致的急性腎損傷,由于腎前性因素是有效循環(huán)血容量減少,腎血流灌注不足,引起腎功能損害,腎小球?yàn)V過(guò)率降低,腎小管對(duì)尿素氮、水和鈉的重吸收相對(duì)增加,使血尿素氮升高,尿量減少,尿比重增高,尿鈉排泄減少。

    2.腎實(shí)質(zhì)性急性腎損傷,按病因病理改變,可表現(xiàn)為腎血管疾病、腎臟微血管疾病、腎小球疾病和急性間質(zhì)性腎炎以及缺血中毒性急性腎小管壞死。

    3.腎后性腎損傷,見(jiàn)于各種原因引起的急性尿路梗阻,腎臟以下尿路梗阻使梗阻上方的壓力升高,甚至出現(xiàn)腎盂積水,因腎實(shí)質(zhì)受壓致使腎臟功能急劇下降,又稱為急性梗阻性腎病。

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