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• 新型冠狀病毒感染的影像學(xué)特征

  影像，現(xiàn)在可以看出從武漢、湖北地區(qū)很多醫(yī)院的胸外科醫(yī)生、影像科醫(yī)生，包括呼吸科醫(yī)生，給我們傳遞的信息，包括網(wǎng)上現(xiàn)在我們醫(yī)學(xué)圈發(fā)放的一些新型冠狀病毒感染CT片子，我們看到影像學(xué)特征。如果你到了不是輕癥患者，如果你是中重癥患者，合并了新冠病毒肺炎，胸部CT是有表現(xiàn)的，它是一種磨玻璃樣改變，或是滲出性的炎性改變。因?yàn)椴⒉皇撬懈腥玖诵鹿诓《镜幕颊吆筒±紩?huì)出現(xiàn)新型冠狀病毒感染，在上呼吸道感染期間，我們要警惕。新型冠狀病毒感染進(jìn)展以后，胸部CT片上會(huì)有所表現(xiàn)。如果有了臨床癥狀，要常規(guī)拍CT。近年來我們也出臺(tái)了相關(guān)的人工智能軟件，幫我們醫(yī)務(wù)人員分析哪些肺部磨玻璃樣病變是陳舊的，是早就有的磨玻璃樣病變；而哪些是這次剛剛感染新型冠狀病毒的，滲出性的磨玻璃樣改變。而這些新型冠狀病毒感染磨玻璃樣改變，大多都是多發(fā)的，左肺也有、右肺也有、上肺也有、下肺也有。而肺磨玻璃樣病變，陳舊的改變，大多就一個(gè)單一的磨玻璃樣病變，我們也稱之為肺內(nèi)小結(jié)節(jié)，其中沒有實(shí)性成分。這些磨玻璃陰影有可能本身就是一種慢性的、陳舊的，可能已經(jīng)伴隨你五年、十年、二十年的一個(gè)肺部陳舊病變。只是你這次第一次有了，呼吸道癥狀，又遭遇到這次疫情，才第一次做了胸部CT檢查。我建議有了這些首次做CT，具有影像學(xué)改變的，帶有引號(hào)的患者朋友，千萬不要過度慌張，不要過度緊張。醫(yī)生會(huì)給你一個(gè)，規(guī)范的、科學(xué)的臨床診治意見。如果你沒有流行病接觸史，你沒有明顯的呼吸道癥狀，沒有這種新冠病毒檢測的陽性，又是一個(gè)單一的磨玻璃樣病變，這個(gè)疫情期間就先不用管它。

  

  02:53
  支修益 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-02-25 28360次

• 肝癌影像學(xué)表現(xiàn)

  肝癌是我國常見的肝內(nèi)原發(fā)性腫瘤，發(fā)病原因與血吸蟲、肝炎、酒精性肝硬化病史有關(guān)。上述病變達(dá)到一定程度易癌變，形成肝臟原發(fā)性腫瘤。肝癌的影像學(xué)檢查通常是肝部的增強(qiáng)CT和增強(qiáng)MRI。肝癌影像學(xué)的CT表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的圓形、類圓形腫塊，局灶型周界清楚的密度減低區(qū)，彌漫型則表現(xiàn)為肝內(nèi)彌漫分布的結(jié)節(jié)，境界多不清楚。平掃病變以低密度為主，少數(shù)為等密度，當(dāng)腫瘤合并出血時(shí)可呈高密度。增強(qiáng)掃描，肝細(xì)胞癌的增強(qiáng)特異性是快進(jìn)快出。較大的肝癌影像學(xué)常合并壞死，表現(xiàn)為低密度區(qū)中的更低密度，無強(qiáng)化。肝癌影像學(xué)典型的MRI表現(xiàn)為T1WI低信號(hào)、T2WI呈現(xiàn)信號(hào)較高，通常都不具有均勻性，呈現(xiàn)鑲嵌征象，DWI高信號(hào)，增強(qiáng)掃描，動(dòng)脈期顯著強(qiáng)化，門脈期及延遲期輪廓呈低信號(hào)，呈快進(jìn)快出的強(qiáng)化方式，也可見假包膜增強(qiáng)。

  

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  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 9056次

• 腸系膜及大網(wǎng)膜囊腫
  腸系膜囊腫及大網(wǎng)膜囊腫，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，多發(fā)生于十歲以內(nèi)。原發(fā)性病因主要是胚胎時(shí)期，腸系膜彌漫管發(fā)育異常、彌漫液循環(huán)受阻、彌漫液聚集形成囊腫。囊內(nèi)液為漿液、乳糜液、血性三種，其中以漿夜為多見。腸系膜囊腫可位于兩層漿膜之間的任何部位，位于小腸，特別是回腸系膜最多見，而結(jié)腸系膜囊腫較為少見。大網(wǎng)膜囊腫多位于大網(wǎng)膜的任何部位，但也有位于小網(wǎng)膜的，兩者均可并發(fā)囊內(nèi)出血、囊腫扭轉(zhuǎn)、囊腫破裂等。腸系膜囊腫的發(fā)病率，較大網(wǎng)膜囊腫高三到十倍，少數(shù)為繼發(fā)性，可繼發(fā)與網(wǎng)損傷、出血、寄生蟲。嚴(yán)重后所形成的囊腫又被稱為假性囊腫，臨床上常常無明顯癥狀，一旦逐漸增大后，患兒才會(huì)出現(xiàn)輕微的腹脹。
  語音時(shí)長 1:48”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 3259次

• 大網(wǎng)膜囊腫的臨床表現(xiàn)
  大網(wǎng)膜囊腫可見于任何年齡，但以兒童和青少年多見。臨床表現(xiàn)視有無并發(fā)癥而異，并發(fā)癥如囊腫扭轉(zhuǎn)、感染破裂或者引起腸梗阻等，更常見于兒童，產(chǎn)生類似急腹癥的表現(xiàn)。無并發(fā)癥時(shí)，大網(wǎng)膜囊腫病程通常較長，表現(xiàn)為腹部腫物或者腹部進(jìn)行性的膨大，腫物呈低張力囊性感，中小型囊腫可捫及明確的界限，占滿腹腔的巨大囊腫則表現(xiàn)為膨隆的蛙腹，而不能觸及腫塊的邊界，腹部外形隨著體位變動(dòng)而變動(dòng)，腹部叩診有振水感，卻無移動(dòng)性的濁音。一般不影響患兒的消化功能與生長發(fā)育，診斷有時(shí)較困難，超聲和CT掃描可以幫助診斷。巨大性的囊腫需要與腹水相鑒別，對(duì)于診斷困難者可以做穿刺抽液。大網(wǎng)膜囊腫需要與腸系膜，還有腹膜后的囊腫以及實(shí)體瘤相鑒別，一般通過超聲可以診斷。
  語音時(shí)長 1:33”
  張蓓蓓 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 2722次

• 巧克力囊腫的影像學(xué)檢查有哪些
  病情分析：巧克力囊腫的影像學(xué)檢查，包括婦科彩超，磁共振，盆腔CT等，通過全面的檢查可以綜合評(píng)估病情，為后續(xù)的治療提供依據(jù)。意見建議：巧克力囊腫可以通過中西醫(yī)結(jié)合的方式進(jìn)行治療，很多的患者可以將病情控制住，如果囊腫較大時(shí)可考慮進(jìn)行手術(shù)治療。平時(shí)一定要注意定期的去醫(yī)院做體格檢查，爭取疾病早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。
  宋慧芳 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-03-06 1703次

• 氣胸影像學(xué)表現(xiàn)
  氣胸影像學(xué)表現(xiàn)，X線檢查是診斷氣胸的重要方法，胸片作為氣胸診斷的常規(guī)手段，若臨床高度懷疑氣胸而后前位胸片正常時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行側(cè)位胸片或者側(cè)臥位胸片檢查。氣胸胸片上大多有明顯的氣胸腺及萎縮肺組織與胸膜腔內(nèi)的氣體交界線，呈外凸線條形，氣胸線外圍無肺紋理的透光區(qū)，線內(nèi)為壓縮的肺組織。大量氣胸時(shí)可見縱隔向心臟健側(cè)移位，合并胸腔積液時(shí)可見其液面。局限性氣胸在后前位x線檢查時(shí)易漏診，側(cè)位胸片可協(xié)助診斷。x線診斷下轉(zhuǎn)動(dòng)體位時(shí)也可發(fā)現(xiàn)圍繞心臟旁有脫光帶因考慮縱隔氣腫。胸片是最常應(yīng)用于診 斷氣胸的檢查方法，CT對(duì)于小量氣胸，局限性氣胸以及肺大泡與氣胸的鑒別比X線胸片敏感和準(zhǔn)確，氣胸的基本CT表現(xiàn)為胸膜腔內(nèi)出現(xiàn)極低密度的氣體影伴有肺組織不同程度的壓縮。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 3602次

• 肺栓塞影像學(xué)特征表現(xiàn)
  肺栓塞的影像學(xué)特征主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：一、X線胸片可見肺動(dòng)脈阻塞征、肺動(dòng)脈高壓征、右心擴(kuò)大征，并可見尖端指向肺門的楔形陰影。二、胸部增強(qiáng)CT時(shí)可見肺動(dòng)脈內(nèi)的低密度充盈缺損，遠(yuǎn)端血管不顯影，并可見肺野楔形密度增高，盤狀肺不張，遠(yuǎn)端血管分支減少或消失。三、放射性核素肺通氣/血流灌注掃描檢查是該病的重要診
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 1229次

• 肺栓塞影像學(xué)特征表現(xiàn)
  肺栓塞的影像學(xué)特征多樣，主要包括肺動(dòng)脈內(nèi)充盈缺損、肺野透亮度改變及胸腔積液等，這些表現(xiàn)對(duì)于疾病的早期診斷和治療至關(guān)重要。1、肺動(dòng)脈內(nèi)充盈缺損是肺栓塞最直接的征象，反映了栓子阻塞肺動(dòng)脈的情況。在CT肺動(dòng)脈造影（CTPA）中，可以清晰地看到肺動(dòng)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-02-11 0次