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    患者有哪些表現(xiàn)時(shí)應(yīng)高度懷疑急性感染后腎小球腎炎

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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    ?急性腎炎多見于兒童和青少年,男女比例為2~3:1。通常于呼吸道感染后一到三周,或皮膚感染后三到六周起病。

    一.尿異常,幾乎均有腎小球性血尿,約30%為肉眼血尿,可伴輕中度蛋白尿,少數(shù)為腎病綜合癥范圍的大量蛋白尿,尿沉渣,除紅細(xì)胞外,早期可有白細(xì)胞和上皮細(xì)胞增多,還可有顆粒管型和紅細(xì)胞管型,約50%的患者可出現(xiàn)一過性少尿,持續(xù)一到兩周后逐漸增加。

    二.水腫,見于約85%的患者,晨起眼瞼水腫或伴有下肢的輕度水腫,嚴(yán)重者可波及全身,一般持續(xù)一到兩周開始消退,重者可持續(xù)三到四周。

    三.高血壓,見于60%到80%的患者,一般為輕度或中度,在兩周左右趨于正常,少數(shù)較嚴(yán)重可發(fā)展為高血壓危象。

    四.其他癥狀,包括腰痛,厭食,惡心,嘔吐等。

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