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    肺血栓栓塞癥的病理改變有哪些?

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    醫(yī)生主講實錄

    一,肺血栓可發(fā)生于單側,也可以發(fā)生于雙側,后者多見。右肺多于左肺,下肺多于上肺,發(fā)生于肺動脈主干者較少。

    二,肺內可見新鮮血栓或陳舊血栓,大小不等,可見血栓激化和血管內膜偏心性纖維化,也可見血管腔內纖維間隔形成,隧道樣再通。

    三,肺血管中層多正常或見輕度增厚。

    四,肺動脈主要分支受阻時,肺動脈擴張,右心室急劇擴大,靜脈回流受阻,產生右心功能不全的表現(xiàn)。

    五,肺梗死的組織學特征,肺泡出血和肺泡壁壞死,鄰近肺組織水腫和肺不張,病變常累及鄰近胸膜,可有血性或漿液性胸腔積液,梗死處的壞死組織可以迅速被吸收,通常不留有疤痕或僅留少量條索樣斑痕。

    六,慢性患者在梗死區(qū)或激化的血栓栓塞部位,可通過擴張的毛細血管而形成支氣管,動脈,肺動脈側支吻合。

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