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• 痛風(fēng)高尿酸血癥

  痛風(fēng)高尿酸血癥，一個(gè)是痛風(fēng)，一個(gè)是高尿酸血癥，這是兩個(gè)不同的疾病，或者是說這個(gè)是痛風(fēng)的兩個(gè)不同的時(shí)期。那么第一個(gè)時(shí)期是高尿酸血癥，是血尿酸高于正常的水平，叫做高尿酸血癥。那么這個(gè)時(shí)期通常患者沒有任何的臨床表現(xiàn)，沒有關(guān)節(jié)的疼痛，沒有一些其他的不適，我們叫它沉默的殺手。但是高尿酸對(duì)機(jī)體的損害就已經(jīng)開始出現(xiàn)了，它是慢慢的在你的身體內(nèi)出現(xiàn)對(duì)血管的損害、腎臟的損害。那么第二個(gè)時(shí)期就是痛風(fēng)，這個(gè)叫痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，那么它的診斷，除了病人關(guān)節(jié)的急性發(fā)作，單關(guān)節(jié)的紅腫熱痛以外，第二個(gè)就是我們關(guān)節(jié)液里面要找到痛風(fēng)結(jié)晶，這樣來診斷的。

  

  01:40
  陶燕 副主任醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院

  2018-12-06 11427次

• 高尿酸血癥怎么形成

  咱們的尿酸在正常情況下，它的代謝和排泄，能夠達(dá)到一個(gè)平衡的狀態(tài)。而在疾病或者是體內(nèi)的，尿酸代謝的酶缺陷的時(shí)候，這種平衡被打破，就形成了一個(gè)高尿酸血癥。而人體的尿酸20%來源于，外源性的食物中的核苷酸代謝，80%是內(nèi)源性的核苷酸，以及氨基酸代謝形成的。我們根據(jù)尿酸形成原因的不同，分為原發(fā)性高尿酸血癥，繼發(fā)性高尿酸血癥，以及特發(fā)性的高尿酸血癥。原發(fā)性高尿酸血癥的形成原因，主要是因?yàn)轶w內(nèi)的酶的代謝，合成障礙導(dǎo)致的，一個(gè)尿酸合成增多，這種酶的缺陷，具有一種家族遺傳的傾向，而且在男性比較多見，所以咱們高尿酸血癥，在男性患者中比較多見。繼發(fā)性的高尿酸血癥形成的原因，主要是因?yàn)橐恍┘膊∫蛩?，比如說腎功能不全的時(shí)候，導(dǎo)致的尿酸的排泄減少。還有一些血液系統(tǒng)疾病，比如說溶血性貧血等，另外腫瘤狀態(tài)下，體內(nèi)的一個(gè)高代謝狀態(tài)，也會(huì)導(dǎo)致尿酸的生成增多，另外有一些藥物的影響，比如說噻嗪類的利尿劑，還有阿司匹林等等，都會(huì)影響尿酸的排泄。

  

  01:53
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-07-05 14283次

• 高尿酸血癥腎損害的常見臨床表現(xiàn)是什么？
  一、高尿酸血癥腎損害的臨床表現(xiàn)主要為腎小管間質(zhì)損害和腎結(jié)石，尿酸性結(jié)石在嚴(yán)重時(shí)可以發(fā)生尿路梗阻，表現(xiàn)為排尿困難、血尿和腎積水。檢查可發(fā)現(xiàn)尿中有尿酸結(jié)晶析出，可出現(xiàn)少量紅細(xì)胞、白細(xì)胞、少量或中等量的尿蛋白，部分患者可能伴有泌尿系統(tǒng)感染。二、腎小管間質(zhì)損害，通常沒有明顯的臨床表現(xiàn)?；颊弑憩F(xiàn)為夜尿增多，檢查可發(fā)現(xiàn)尿中有少量紅細(xì)胞、白細(xì)胞，少量或中等量的尿蛋白，尿液濃縮功能降低等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎功能不全、血肌酐升高。三、高血癥患者往往合并肥胖、高血壓、高脂血癥、糖尿病、動(dòng)脈硬化、冠心病、腎結(jié)石和尿路感染等多種疾病。這些合疾病和并發(fā)癥，也會(huì)引起或加重腎臟損害，使患者的臨床表現(xiàn)復(fù)雜化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 1869次

• 高尿酸血癥腎病的臨床表現(xiàn)
  高尿酸血癥腎病早期表現(xiàn)為夜尿多、腎小管性蛋白尿，晚期病變累及腎小球，肌酐清除率下降，血尿素氮以及血肌酐升高，尿酸結(jié)石可有腎絞痛與血尿，梗阻尿路可引起尿路感染，單純性的尿酸結(jié)石可透過X線，因此，X線片上不顯影，靜脈腎盂造影、B超檢查有助于診斷。急性高尿酸血癥腎病起病急驟，由于大量的尿酸結(jié)晶沉積于腎間質(zhì)，以及腎小管內(nèi)，腎小管腔被尿酸充填堵塞導(dǎo)致少尿型急性腎功能衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 1953次

• 高尿酸血癥有哪些臨床表現(xiàn)
  病情分析：高尿酸血癥的患者有部分人群并無明顯臨床表現(xiàn)，可能僅在健康查體中才被發(fā)現(xiàn)。有癥狀時(shí)可能會(huì)伴有肥胖，以及高脂血癥，糖尿病和高血壓病，還可能會(huì)伴有動(dòng)脈粥樣硬化。另外也可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)作性的急慢性關(guān)節(jié)炎，以及痛風(fēng)石的形成，和痛風(fēng)性腎病。意見建議：高尿酸血癥一般需要應(yīng)用降尿酸藥物進(jìn)行治療，比如苯溴馬隆，丙磺舒，非布司他，別嘌呤醇等，還要聯(lián)合堿性藥物，比如碳酸氫鈉片進(jìn)行治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-12 1702次

• 哪些表現(xiàn)提示患有高尿酸血癥
  病情分析：高尿酸血癥往往并無特殊癥狀，而且患者可能存在長(zhǎng)時(shí)期的無癥狀性高尿酸血癥，所以很難通過表現(xiàn)來發(fā)現(xiàn)的。往往是通過健康查體而發(fā)現(xiàn)，當(dāng)然高尿酸血癥有可能伴發(fā)肥胖，高脂血癥，糖尿病，高血壓病等，還可能出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。意見建議：一旦出現(xiàn)了明顯癥狀的高尿酸血癥，就要積極的應(yīng)用藥物進(jìn)行治療了。可以選擇促進(jìn)尿酸排泄的藥物，以及抑制尿酸生成的藥物，當(dāng)然還要改善不良的生活習(xí)慣和飲食方式。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-08 1103次

• 高尿酸血癥腎損害的常見臨床表現(xiàn)是什么？
  一、高尿酸血癥腎損害的臨床表現(xiàn)主要為腎小管間質(zhì)損害和腎結(jié)石，尿酸性結(jié)石在嚴(yán)重時(shí)可以發(fā)生尿路梗阻，表現(xiàn)為排尿困難、血尿和腎積水。檢查可發(fā)現(xiàn)尿中有尿酸結(jié)晶析出，可出現(xiàn)少量紅細(xì)胞、白細(xì)胞、少量或中等量的尿蛋白，部分患者可能伴有泌尿系統(tǒng)感染。二、腎小管間質(zhì)損害，通常沒有明顯的臨床表現(xiàn)?；颊弑憩F(xiàn)為夜尿增多，檢
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 235次

• 中藥相關(guān)腎損害的臨床表現(xiàn)
  中藥腎損害常見的是腎小管間質(zhì)病變或功能異常，中藥相關(guān)急性腎衰竭患者急性和隱匿起病，共同特點(diǎn)是在用藥后的數(shù)日或數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)急性腎衰和伴有不同程度的尿量異常，部分為少尿，部分成多尿或夜尿明顯增多，多數(shù)患者有乏力食欲減少等非特異性癥狀，及惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。部分患者還可能出現(xiàn)藥疹，藥物熱，關(guān)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 309次