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• 心衰是什么病

  心力衰竭是嚴(yán)重的心臟病，但確切的說，心力衰竭不是具體的疾病，是各種心臟病發(fā)展嚴(yán)重階段的臨床綜合征。最常見的原因，像高血壓、冠心病、心臟瓣膜病等等心臟病。發(fā)展到嚴(yán)重階段以后，會(huì)出現(xiàn)一系列的癥狀和體征，這些綜合起來，稱為心力衰竭。所以心力衰竭，是各種心臟病的發(fā)展嚴(yán)重階段的綜合的表現(xiàn)，而它自己不是確切的獨(dú)立的疾病。心力衰竭常常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力和水腫，是由于心臟病發(fā)展到嚴(yán)重階段以后，出現(xiàn)這一系列臨床的表現(xiàn)。預(yù)后是比較差的，就是病人的死亡率和再住院率，都比較高。因此對(duì)于心力衰竭，要引起高度的重視，積極地進(jìn)行治療。

  

  01:19
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 9390次

• 肺癌治療中出現(xiàn)耐藥后要如何應(yīng)對(duì)

  在肺癌的治療過程中，耐藥性的出現(xiàn)是一個(gè)常見的挑戰(zhàn)。目前來說耐藥治療已經(jīng)有很多種解決辦法了，關(guān)鍵是如何找到合適的治療方案。首先，在患者發(fā)生耐藥以后，找到病灶區(qū)進(jìn)行二次活檢以及MET基因檢測(cè)。當(dāng)患者涉及到MET基因異常時(shí)，耐藥性的處理變得尤為復(fù)雜。MET基因異常包括MET14外顯子跳躍突變、MET擴(kuò)增、MET點(diǎn)突變（主要是激酶區(qū)突變）、MET融合及MET蛋白過表達(dá)等多種形式。在明確耐藥的具體原因后，會(huì)根據(jù)耐藥機(jī)制的不同，采取不同的應(yīng)對(duì)策略。當(dāng)MET非依賴性耐藥機(jī)制或更換MET抑制劑后效果欠佳時(shí)，如果局部或寡部位進(jìn)展，也可以考慮聯(lián)合局部治療。對(duì)于無法明確耐藥機(jī)制或雖可明確但無對(duì)應(yīng)靶向治療方案的患者，如出現(xiàn)明顯癥狀或廣泛的疾病進(jìn)展，則應(yīng)考慮含鉑雙藥化療、免疫治療、抗血管治療或聯(lián)合治療。對(duì)于非MET依賴型耐藥機(jī)制，聯(lián)合應(yīng)用MET-TKIs與靶向其他靶點(diǎn)的藥物可能是一個(gè)有效的策略。例如，當(dāng)下游RAS/MAPK通路激活時(shí)，聯(lián)合MEK抑制劑可以抑制攜帶MET14外顯子跳躍突變-KRASG12D共突變細(xì)胞的生長(zhǎng)。對(duì)于下游PI3K/AKT通路的激活，聯(lián)合PI3K抑制劑則可能有效。此外，旁路途徑的激活，如EGFR擴(kuò)增、HER2擴(kuò)增、BRAF擴(kuò)增，同樣可以通過靶向聯(lián)合治療來克服。目前針對(duì)MET異常的第三代抑制劑已進(jìn)入臨床，建議耐藥患者優(yōu)先通過NGS進(jìn)行多基因檢測(cè)，結(jié)合組織與血液樣本提高檢出率。隨著檢測(cè)技術(shù)迭代和新藥上市，MET異常肺癌正在向慢性病管理模式邁進(jìn)。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

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  田鑫 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-03-13 106069次

• 心衰細(xì)胞中出現(xiàn)色素顆粒是什么情況
  左心衰竭肺淤血的時(shí)候，有時(shí)巨噬細(xì)胞吞噬了紅細(xì)胞，將其分解，胞漿內(nèi)形成含鐵蛋黃素，此時(shí)這種性細(xì)胞稱為心衰細(xì)胞，又稱為心力衰竭細(xì)胞。心力衰竭時(shí)，心包細(xì)胞中出現(xiàn)的顆粒為含鐵血黃蛋白顆粒。含鐵黃素是血紅蛋白被巨噬細(xì)胞溶解體，溶解酶轉(zhuǎn)化分解成的色素顆粒，成棕黃色。在心力衰竭的時(shí)候可能會(huì)引起肺淤血。漏出的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬，吞噬的細(xì)胞內(nèi)極可能會(huì)見到含鐵血黃素，吞噬細(xì)胞內(nèi)可能會(huì)見到含鐵血黃素顆粒。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-16 3968次

• 尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞是腎炎嗎
  尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞并不一定就是腎炎，雖然腎炎的主要癥狀就是血尿，蛋白尿，水腫，高血壓，紅細(xì)胞是腎炎的一個(gè)非常重要的表現(xiàn)，但是尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞，并不是都是腎炎所引起的。有些生理性的因素也可以導(dǎo)致尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞，比如患者在檢查尿常規(guī)之前曾有過劇烈運(yùn)動(dòng)，尤其是參加了長(zhǎng)跑，或者是曾接觸過熱源，比如看鍋爐的工人，或者是患者出現(xiàn)了發(fā)熱。這些都會(huì)導(dǎo)致腎臟的濾過膜通透性增加，紅細(xì)胞從這里穿過，進(jìn)入到尿液中，那么就會(huì)出現(xiàn)尿中紅細(xì)胞。對(duì)于這種情況是不需要特殊處理的，在誘因去除了以后，那么紅細(xì)胞自然就消失了。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-20 4561次

• 運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)腹痛怎么辦
  病情分析：運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)腹痛應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)，然后選擇深呼吸以及局部按摩等方法緩解，如果上述方法不能得到有效的改善，應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)?？梢栽卺t(yī)生的辨證指導(dǎo)下選擇對(duì)癥的方法進(jìn)行處理，改善癥狀。不能自己盲目的用藥，以免用藥不當(dāng)，加重病情。意見建議：治療期間建議患者要注意休息調(diào)理飲食結(jié)構(gòu)，不吃辛辣刺激以及生冷寒涼的食物，同時(shí)還要避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，以免加重病情。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2022-11-27 601次

• 細(xì)胞色素c是什么意思
  病情分析：細(xì)胞色素c是人體氧化還原反應(yīng)的一種非常重要的電子傳遞體，參與細(xì)胞呼吸的過程。細(xì)胞色素c在臨床上主要用于各種組織缺氧的救治，如患有一氧化碳中毒，氰化物中毒，缺血缺氧性腦病，腦血管意外，嚴(yán)重的休克，以及各種呼吸心臟疾病引起的缺氧的治療。意見建議：具體的用藥需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)患者的自身情況進(jìn)行用藥。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-18 4506次

• 放療中出現(xiàn)白細(xì)胞降低怎么辦
  放療出現(xiàn)白細(xì)胞降低是由于放療所導(dǎo)致的骨髓抑制，通常出現(xiàn)白細(xì)胞降低的同時(shí)，也會(huì)伴有紅細(xì)胞的減少以及血小板的減少。放療中如果出現(xiàn)白細(xì)胞降低首先要看白細(xì)胞降低的程度如何，如果白細(xì)胞降低的程度比較輕，可按計(jì)劃繼續(xù)進(jìn)行放療，密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)。如果白細(xì)胞降低的程度比較重，速度比較快，就需要暫時(shí)停止放療，同時(shí)應(yīng)用升
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 316次

• 尿液中出現(xiàn)葡萄糖是什么分泌不足
  尿液中出現(xiàn)葡萄糖考慮是胰島素分泌不足的緣故。尿液中出現(xiàn)葡萄糖說明血液當(dāng)中的血糖水平太高，超過了腎臟吸收糖的能力，從而通過尿液排出體外，可能代表患者患有糖尿病。糖尿病通常是因?yàn)樯眢w功能障礙導(dǎo)致胰島素分泌不足，從而導(dǎo)致體內(nèi)血糖水平升高引起的。胰島素是由胰臟內(nèi)的胰島β細(xì)胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)刺激而分泌的一
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-08-15 871次