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• 司來吉蘭抗帕金森病作用機制

  司來吉蘭，也就是現(xiàn)在非常新的一個藥物，它是對于左旋多巴在外周降解是有一個抑制酶。它就是單氧化酶B-抑制劑，那我們的這個抑制劑有一種A型，有一種B型。那B型對于左旋多巴的降解，效果就是更明顯一些。那司來吉蘭就是把B型的單氧化酶抑制劑給它抑制了，從而使得左旋多巴濃度提高，所以起到一個很好的效果。那司來吉蘭同時現(xiàn)在也是報道，就很好的腦細胞保護的作用。所以，這也是在帕金森病藥物里面，唯一的一個具有細胞保護作用的一個藥物。那用司蘭吉蘭的時候，我們一定要注意不能和一些抗精神病類的藥物同時服用，否則會導(dǎo)致一個惡性的高血壓，會危害到病人的生命。

  

  01:15
  孫林娟 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2018-10-08 13442次

• 帕金森病的主要表現(xiàn)

  帕金森病主要表現(xiàn)為，兩大方面的癥狀，一個是運動癥狀，另一個是非運動癥狀。運動癥狀主要表現(xiàn)為震顫、僵直、行動遲緩，以及姿勢步態(tài)的異常。震顫癥狀表現(xiàn)為靜止時，患者可以出現(xiàn)手、頭或嘴的，不自主的震顫，典型的表現(xiàn)是拇指和食指的，搓丸樣的動作，或者就像點鈔樣的點鈔手。這種震顫在患者緊張焦慮的時候可以加重，睡眠后可以消失。但是并非所有的帕金森病患者，都會有震顫，有些患者就沒有震顫，只是表現(xiàn)為肢體僵硬。這種患者的肢體僵硬，表現(xiàn)為彎曲肢體的時候，就像彎鉛管一樣的肌張力增高。如果患者伴隨著震顫，可表現(xiàn)為在均勻的阻力中，出現(xiàn)斷續(xù)的停頓，就像轉(zhuǎn)動齒輪一樣，我們稱為齒輪樣強直。患者的這種四肢、軀干頸部肌肉的僵直，使患者出現(xiàn)一種特殊的姿勢，往往病人出現(xiàn)佝僂病、上肢的肘腕關(guān)節(jié)屈曲，下肢的髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲，整個人就逐漸變得彎曲起來了。關(guān)于運動緩慢，患者可以逐漸出現(xiàn)，隨意運動的減少，動作的緩慢、笨拙，很多患者會感覺到系鞋帶、系扣子、穿衣、刷牙等，精細動作不靈便。表情也逐漸變得平淡呆板，雙眼凝視、瞬目減少，我們形象地稱為面具臉。同時，可以出現(xiàn)語速逐漸變得緩慢，語音比較低，還有寫字越來越小，呈現(xiàn)典型的小寫征。病人在做快速重復(fù)動作，比如拇指食指對指時，表現(xiàn)為動作逐漸變得緩慢，而且動作的幅度是減小的。帕金森病患者，還有很多非運動的癥狀。包括嗅覺障礙、情緒低落，睡眠障礙、智能減退，小便頻急等等。小便頻急表現(xiàn)為，白天明顯的尿頻。再有些患者，會出現(xiàn)頑固性的便秘，性功能障礙等等。這些非運動癥狀中，有些是在帕金森病的，運動癥狀出現(xiàn)之后發(fā)生的，比如說智能減退；有些則是在帕金森病的，運動癥狀出現(xiàn)之前，就表現(xiàn)出來了，例如嗅覺的障礙、睡眠的障礙、尿頻、便秘、情緒低落，抑郁焦慮等等。有一種的睡眠障礙，表現(xiàn)為患者在睡夢之中大喊大叫，拳打腳踢，甚至從床上掉下來，仿佛像做噩夢一樣，這樣有可能會傷及到患者自己，或者同床的人。我們稱之為，快動眼睡眠行為障礙，簡稱RBD。經(jīng)常早于帕金森病數(shù)年，甚至數(shù)十年發(fā)病，這是帕金森病一個早期臨床征象，我們認為，它是帕金森病的一個預(yù)警征象。根據(jù)以上的表現(xiàn)，可以幫助大家早期警惕，并識別帕金森病的發(fā)生，爭取做到早診斷、早治療，會大大地改善治療的效果，提高患者的生存質(zhì)量。

  

  05:53
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-11-14 11566次

• 溴隱亭的治療
  作為多巴受體激動藥，治療從小劑量開始逐漸加量，從睡前的1.25mg開始，遞增到需要治療的劑量。如果反應(yīng)不大可以在幾天內(nèi)增加到治療的劑量，劑量調(diào)整的依據(jù)是血清泌乳素水平達到療效，并維持一段時間以后可以分次減量到維持量每天1.25毫克到2.5毫克。溴隱亭的治療可以使70%到90%的患者獲得較好的療效，應(yīng)該注意的是溴隱亭只是垂體泌乳素腺瘤可逆性的縮小，抑制腫瘤細胞的生長，長期治療后腫瘤出現(xiàn)纖維化，但停止治療以后腫瘤可以恢復(fù)生長。
  語音時長 1:22”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-30 11622次

• 溴隱亭治療帕金森的效果如何
  溴隱亭它屬于多巴胺受體激動劑，不管臨床效果如何，目前都已不主張使用。因為這類藥物有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟瓣膜病變和肺胸膜纖維化等。目前臨床上主張使用的是非麥角胺類的多巴胺受體激動劑，常用的藥物有普拉克索等藥物。當患者發(fā)病之后，建議應(yīng)該及時到醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進行就診，在專科大夫的指導(dǎo)下，調(diào)整藥物進行口服。臨床上可以治療帕金森病的藥物，總體來說可分為六大類，不同的患者，選擇的藥物有可能就是不一樣的，所以患者本人不能盲目的口服。治療帕金森病的方法有很多，首選的治療方法還是藥物口服，除了藥物口服之外，還需要包含運動療法，心理治療，以及必要的時候也可以考慮手術(shù)治療等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:16”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-12-14 2907次

• 溴隱亭治療帕金森的效果如何
  病情分析：溴隱亭是麥角類多巴胺受體激動劑，能激動多巴胺受體，改善震顫，僵直，活動遲緩和帕金森病的其他癥狀，療效可保持多年。本藥既可單獨使用，也可在早期和晚期合并其他抗帕金森藥物合用。對長期使用左旋多巴發(fā)生療效減退或產(chǎn)生不隨意的運動癥，應(yīng)用嗅隱亭都有一定的改善。本藥具有內(nèi)在的抗抑郁作用，還可改善帕金森病患者常有的抑郁癥。意見建議：雖然溴隱亭有較好抗帕的效果，但因其會導(dǎo)致心臟瓣膜病變和肺胸膜纖維化，目前在臨床已不主張使用。建議使用非麥角類多巴胺受體激動劑，如普拉克索，羅匹尼羅等藥物臨床應(yīng)用的比較多。
  李巖 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-07-18 2902次

• 帕金森病的發(fā)病機制是什么
  帕金森的發(fā)病機制目前最流行的有：年齡老化、遺傳因素、環(huán)境毒物、感染、氧化應(yīng)激及自由基形成等等。年齡老化是最常見原因之一，遺傳因素通過對PD患者的詳細調(diào)查，就病因?qū)W而言已廣泛認識到本病至少一部分來自遺傳因素。
  邵自強 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-12-01 2703次

• 溴隱亭治療垂體瘤的作用機制是什么
  溴隱亭是一種人工半合成的麥角生物堿的衍生物，是多巴胺受體激動劑，能夠有效抑制催乳素的分泌，并能部分抑制生長激素的釋放。女性患者服藥后兩周，泌乳可減少，服藥約兩個月后可恢復(fù)正常月經(jīng)，并可以排卵及受孕。男性患者服藥約三個月后，血睪酮濃度增加，一年內(nèi)恢復(fù)正常，精子數(shù)目增多。溴隱亭不但可以降低催乳素水平，并
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-05-24 161次

• 溴隱亭治療垂體瘤的作用機制是什么
  溴隱亭是一種人工半合成的麥角生物堿的衍生物，是多巴胺受體激動劑，能夠有效抑制催乳素的分泌，并能部分抑制生長激素的釋放。女性患者服藥后兩周，泌乳可減少，服藥約兩個月后可恢復(fù)正常月經(jīng)，并可以排卵及受孕。男性患者服藥約三個月后，血睪酮濃度增加，一年內(nèi)恢復(fù)正常，精子數(shù)目增多。溴隱亭不但可以降低催乳素水平，并
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 504次