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    醫(yī)生主講實錄

    心絞痛以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現

    疼痛的特點為:

    1.部位,主要在胸骨體中段或上段之后可波及心前區(qū),有手掌大小范圍,甚至橫貫前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂內側達無名指和小指,或至頸、咽或下頜部。

    2.性質胸痛常為壓迫、發(fā)悶或緊縮性,也可有燒灼感,但不像針刺或刀扎樣銳性痛,偶伴瀕死的恐懼感覺。有些患者僅覺胸悶不適不認為有痛。發(fā)作時,患者往往被迫停止正在進行的活動,直至癥狀緩解。

    3.誘因發(fā)作常由體力勞動或情緒激動(如憤怒、焦急、過度興奮等)所誘發(fā),飽食、寒冷、吸煙、心動過速、休克等亦可誘發(fā)。

    4.持續(xù)時間疼痛出現后常逐步加重,然后在3~5分鐘內漸消失,可數天或數星期發(fā)作一次,亦可一日內多次發(fā)作。

    5.緩解方式一般在停止原來誘發(fā)癥狀的活動后即可緩解;舌下含用硝酸甘油也能在幾分鐘內使之緩解。

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