需要與原發(fā)性肝癌相鑒別的疾病包括，繼發(fā)性肝癌，肝血管瘤，肝囊腫，肝包蟲(chóng)，肝膿腫，肝肉瘤，肝腺瘤，肝局灶性結(jié)節(jié)性增生，以及肝結(jié)核病，其中繼發(fā)性肝癌多為胃腸道腫瘤肝轉(zhuǎn)移引起，尤其以結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移最為常見(jiàn)，患者常常有結(jié)直腸癌原發(fā)灶的表現(xiàn)，如大便習(xí)慣改變，便血，里急后重等。
肝血管瘤一般女性多見(jiàn)，病程較長(zhǎng)，發(fā)展緩慢，長(zhǎng)無(wú)肝病史，AFP陰性肝囊和肝包蟲(chóng)病病史均較長(zhǎng)，常無(wú)肝病背景，一般情況好，超聲檢查科可見(jiàn)液性肝區(qū)，肝膿腫的患者常常有胃寒、發(fā)熱、肝區(qū)疼痛、白細(xì)胞升高等感染的表現(xiàn)，肝肉瘤少見(jiàn)，多無(wú)肝病史，與AMP陰性肝癌鑒別。
另外一些就是包括該肝腺瘤，也是比較少見(jiàn)的，多見(jiàn)于女性，肝結(jié)核在臨床上很少見(jiàn)，可無(wú)肝結(jié)合，腸結(jié)合病史。
