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    心肌梗死的病理生理改變

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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    心肌梗死主要出現(xiàn)左心室舒張和收縮功能障礙的一些血流動(dòng)力學(xué)變化,其嚴(yán)重度和持續(xù)時(shí)間,取決于梗死部位、程度和范圍,心臟收縮力減弱,順應(yīng)性降低,心肌收縮不協(xié)調(diào),左心室壓力曲線最大上升速度降低,左心室舒張末期壓增高,舒張和收縮后期容量增多,射血分?jǐn)?shù)降低,心搏量和心排血量下降,心律增快,會(huì)有心律失常,血壓下降,病情嚴(yán)重者動(dòng)脈血氧含量降低,心大面積心肌梗死者,發(fā)生泵衰竭、缺血性休克,急性肺水腫。

    右心室梗死在心肌梗死患者中少見,其主要病理生理改變是急性右心衰竭的血流動(dòng)力學(xué)變化,右心房壓力增高,高于左心室舒張末期壓,心排血量降低,血壓下降。

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