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• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥

  當(dāng)我們看到一個患者來的時候，他完全已經(jīng)處在一種關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重受損的情況，那么我們?？吹降那闆r有幾種，比如疼痛，病人疼的可能會流冷汗，可能疼的走不了幾十米路。還有一些就是有畸形，我們看到病人有很嚴(yán)重的膝內(nèi)翻或者膝外翻，那么我們老百姓講就是羅圈腿或者X型腿等等。那么還有一些病人他就抱怨腿伸不直了或者彎不下去了。那么疼痛、畸形和活動障礙，是我們關(guān)節(jié)炎的常見的幾個癥狀。那么如果這些癥狀都已經(jīng)達(dá)到很嚴(yán)重的程度，通常通過保守治療，比如打針、吃藥，有的人可能少走點(diǎn)路看看它自己能不能好一點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)這種情況不能夠完全緩解的。從70年代以來人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)成熟以來，這種手術(shù)它的有效性、可重復(fù)性，以及它的生存率，就是關(guān)節(jié)在人體里使用的時間都已經(jīng)達(dá)到了很高的標(biāo)準(zhǔn)了。所以我們會建議經(jīng)過保守治療無效，然后關(guān)節(jié)的功能又已經(jīng)完全喪失的病人，那么我們可以推薦他做人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

  

  01:39
  吳堅(jiān) 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-02-28 6657次

• 心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀

  可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關(guān)的功能，打開的時候可以完全敞開，關(guān)閉的時候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現(xiàn)，對于中度和重度的反流，一般會有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴(yán)重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。

  

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  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 15903次

• 二尖瓣置換術(shù)房顫
  二尖瓣置換術(shù)是以人工瓣膜來替換病變的心臟瓣膜的一種心外科手術(shù)，主要適用于二尖瓣狹窄或者是二尖瓣反流的患者。二尖瓣置換術(shù)從技術(shù)上來說難度不是很大，但是對于重癥患者來說有困難，首先是手術(shù)對心肌有損傷，手術(shù)以后因?yàn)榛颊叩牟∏楸容^重，時間比較長，手術(shù)對重癥患者的創(chuàng)傷比較大，對臟器的功能都有比較嚴(yán)重的影響，會導(dǎo)致患者的恢復(fù)能力，抵抗能力會下降。二尖瓣術(shù)前準(zhǔn)備要完善一些血常規(guī)，肝腎功能，電解質(zhì)等檢查。
  語音時長 01:18”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-07-04 3585次

• 風(fēng)濕性二尖瓣置換術(shù)的適應(yīng)癥是什么
  目前我國風(fēng)濕性二尖瓣狹窄是主要的心臟瓣膜病變，二尖瓣狹窄最常見的病因?yàn)轱L(fēng)濕熱。為治療本病的有效方法，當(dāng)二尖瓣瓣口有效面積小于1.5平方厘米伴有明顯癥狀，尤其癥狀進(jìn)行性加重時可應(yīng)用介入或手術(shù)方法擴(kuò)大瓣口面積減輕狹窄，如肺動脈高壓明顯，即使癥狀輕也應(yīng)當(dāng)及早干預(yù)。人工瓣膜置換術(shù)的適應(yīng)癥為：一、嚴(yán)重瓣葉和瓣下結(jié)構(gòu)鈣化、畸形，不宜做分離術(shù)者。二、二尖瓣狹窄合并明顯二尖瓣關(guān)閉不全者，手術(shù)應(yīng)在有癥狀而無嚴(yán)重肺動脈高壓時考慮，嚴(yán)重肺動脈高壓增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，但非手術(shù)禁忌，術(shù)后多有肺動脈高壓減輕。人工瓣膜置換術(shù)手術(shù)死亡率和術(shù)后并發(fā)癥均高于分離術(shù)，術(shù)后存活者心功能恢復(fù)較好。
  語音時長 1:45”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 1855次

• 瓣膜置換術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：瓣膜置換術(shù)的適應(yīng)癥主要是二尖瓣病變和主動脈瓣病變。如果發(fā)生二尖瓣嚴(yán)重狹窄或關(guān)閉不全，主動脈瓣嚴(yán)重狹窄或關(guān)閉不全，就需要做瓣膜置換手術(shù)。做完手術(shù)后，需要長期口服抗凝藥物華法林，并且要定期監(jiān)測血凝指標(biāo)。意見建議：做瓣膜置換手術(shù)需要到心血管外科進(jìn)行，平時注意增加營養(yǎng)，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素。不可過多或長期食用含維生素 K 豐富的食物：菠菜、胡蘿卜、豬肝、蕃茄、菜花、鮮豌豆等。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2020-07-01 2002次

• 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥主要有以下幾方面：第一，股骨頸骨折，骨折移位明顯，股骨頭壞死風(fēng)險(xiǎn)較高。第二，先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛癥狀，保守治療無效。第三，髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，可繼發(fā)于髖關(guān)節(jié)先天性發(fā)育不良或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)疼痛，活動受限。意見建議：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，建議患者要加強(qiáng)髖關(guān)節(jié)的活動和鍛煉，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。但是建議患者避免劇烈運(yùn)動，減少對髖關(guān)節(jié)假體的沖擊，防止過早發(fā)生假體磨損、松動、下沉等并發(fā)癥，延長假體使用壽命。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-06-27 1902次

• 風(fēng)濕性二尖瓣置換術(shù)的適應(yīng)癥是什么
  目前我國風(fēng)濕性二尖瓣狹窄是主要的心臟瓣膜病變，二尖瓣狹窄最常見的病因?yàn)轱L(fēng)濕熱。為治療本病的有效方法，當(dāng)二尖瓣瓣口有效面積小于1.5平方厘米伴有明顯癥狀，尤其癥狀進(jìn)行性加重時可應(yīng)用介入或手術(shù)方法擴(kuò)大瓣口面積減輕狹窄，如肺動脈高壓明顯，即使癥狀輕也應(yīng)當(dāng)及早干預(yù)。人工瓣膜置換術(shù)的適應(yīng)癥為：一、嚴(yán)重瓣葉和瓣
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 117次

• 全膝置換術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  全膝置換術(shù)是一種有效的治療方法，主要適用于膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重磨損或損壞的患者。其適應(yīng)癥主要包括嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎以及膝關(guān)節(jié)內(nèi)骨折后畸形愈合等。1、嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎這是全膝置換術(shù)最常見的適應(yīng)癥。長期的關(guān)節(jié)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次