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    醫(yī)生主講實錄

    多巴胺是去甲腎上腺素的前體,對心血管的作用呈劑量依賴性:

    1.小劑量<2μg/(Kg.min)可興奮多巴胺受體D1,從而達到擴張腎血管,增加腎血流量,以增加尿量的作用。

    2.中等劑量2~10μg/(Kg.min)通過興奮β受體,通過正性肌力作用增加心肌收縮力,提升心率以及增加心排血量,同時收縮外周血管,從而達到維持血壓,改善心功能的作用。

    3.應用大劑量多巴胺10~20μg/(Kg.min)時,主要激動α1受體,使得體循環(huán)動靜脈收縮,全身血管阻力增加,進一步出現微循環(huán)障礙,對心衰不利。

    4.劑量不超過20μg/(Kg.min)。

    因此,治療心源性休克,多巴胺劑量不宜超過10μg/(Kg.min)。

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