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• 高血壓腎病特點(diǎn)

  高血壓腎病的特點(diǎn)，可以從幾個(gè)方面概括：第一，高血壓腎病，因?yàn)楦哐獕簩?dǎo)致腎病。因?yàn)橥瑫r(shí)其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關(guān)系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發(fā)展速度相對(duì)要慢一些。無(wú)論是蛋白尿的量也好，腎功能出現(xiàn)損傷的程度也好，相對(duì)于要發(fā)展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護(hù)血管，這是區(qū)別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。

  

  01:20
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 21983次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時(shí)，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無(wú)論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋?lái)的，引起來(lái)的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對(duì)于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對(duì)于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時(shí)對(duì)腎臟的損害，會(huì)出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時(shí)還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時(shí)還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會(huì)引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對(duì)于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個(gè)方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對(duì)于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時(shí)內(nèi)降壓幅度，不能超過(guò)20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來(lái)的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時(shí)候，對(duì)于惡性高血壓引起來(lái)的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 6446次

• iga腎病與高血壓
  iga腎病為臨床常見(jiàn)的腎臟疾病，該病起病時(shí)多數(shù)患者血壓不高，隨著病程的進(jìn)展，高血壓的發(fā)生率逐漸增高，高血壓出現(xiàn)在腎衰竭前平均六年，有高血壓的iga病患者腎活檢多數(shù)可見(jiàn)彌漫性小動(dòng)脈內(nèi)膜病變，腎血管病變多繼發(fā)于腎小球損害，常與廣泛的腎小球病變相平行。嚴(yán)重的腎血管損害可加重腎小球缺血，有效降壓可以避免或延緩腎功能的進(jìn)展，iga腎病患者也可發(fā)生惡性高血壓，多見(jiàn)于青壯年男性，主要表現(xiàn)為頭暈，頭痛，視力模糊，惡心，嘔吐，舒張壓多大于130毫米汞柱，眼底血管病變?cè)谌?jí)以上，可伴有腎衰竭和心功能衰竭，急性肺水腫，若不及時(shí)進(jìn)行處理，可危及生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-09 2004次

• 慢性腎病與高血壓
  高血壓病人如果血壓控制不好，大多數(shù)會(huì)發(fā)展成為高血壓腎病。腎臟是由許多微小血管組成的臟器，高血壓長(zhǎng)期不能夠得到較好的控制，會(huì)導(dǎo)致腎里面的細(xì)小動(dòng)脈硬化，這就是為什么絕大多數(shù)高血壓患者都伴有不同程度的腎損傷的原因。如果不能及時(shí)的治療，隨著年齡的增長(zhǎng)還會(huì)進(jìn)一步的加劇，發(fā)展到最后就會(huì)引起腎小球硬化，腎間質(zhì)纖維化，最終會(huì)導(dǎo)致腎功能不全，直至發(fā)展成為尿毒癥，反過(guò)來(lái)慢性腎病也可以引起高血壓，這就是所謂的腎性高血壓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-12 2074次

• 高血壓腎病與腎病高血壓一樣嗎
  病情分析：高血壓腎病和腎病高血壓是不一樣的，高血壓腎病是在原發(fā)性高血壓的基礎(chǔ)之上，由于血壓沒(méi)有得到有效的控制，從而引起靶器官腎臟的損害而導(dǎo)致腎病，是先有高血壓，然后出現(xiàn)的腎病。而腎病高血壓屬于繼發(fā)性高血壓的一種，是先有腎病，在腎病的基礎(chǔ)上，由于水鈉潴留等機(jī)制導(dǎo)致血壓升高。意見(jiàn)建議：不管是高血壓腎病還是腎病引起高血壓，都要積極的進(jìn)行血壓的控制，同時(shí)要保護(hù)腎臟的功能，延緩腎功能損害的進(jìn)程，避免使用對(duì)腎臟有損害的藥物。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-06 2303次

• 高血壓腎病與糖尿病腎病怎么鑒別
  高血壓腎病出現(xiàn)腎損害臨床表現(xiàn)前已有十年以上的持續(xù)高血壓病史，病情進(jìn)展緩慢，腎小管功能損害早于腎小球功能損害，尿蛋白清尿鏡檢有形成分較少，常行伴隨高血壓、視網(wǎng)膜病變能夠除外各種原發(fā)繼發(fā)的腎臟疾病，臨床診斷困難時(shí)可以做腎穿刺活檢、腎組織病理檢查對(duì)確診有很大的幫助，而糖尿病腎病，多發(fā)于中老年，腎病綜合征常見(jiàn)于病程十年以上的糖尿病患者，早期可發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白尿排出增加，以后逐漸發(fā)展成大量蛋白尿，甚至腎病綜合征的表現(xiàn)，糖尿病病史及特征性的眼底改變有助于鑒別診斷，高血壓腎病與糖尿病腎病的鑒別主要是根據(jù)病史鑒別。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1801次

• 高血壓腎病與腎性高血壓
  高血壓腎病和腎性高血壓這是兩個(gè)概念，一個(gè)是良性的高血壓腎硬化癥，一個(gè)是惡性的高血壓腎硬化癥。高血壓腎病是高血壓長(zhǎng)期對(duì)腎臟造成傷害導(dǎo)致的，而原發(fā)性的高血壓會(huì)在一定的基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)為惡性的高血壓，如果長(zhǎng)期的惡性高血壓，則會(huì)導(dǎo)致腎臟的器官的病變加快。腎性高血壓則是由于腎臟的實(shí)質(zhì)性病變和腎動(dòng)脈發(fā)生的病變，而引發(fā)的
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 173次

• 腎病與高血壓的關(guān)系
  腎病與高血壓之間存在著密切的相互關(guān)系。腎病可以引發(fā)高血壓，而高血壓又可能加重腎病的進(jìn)展，形成惡性循環(huán)。因此，在治療腎病或高血壓時(shí)，必須綜合考慮兩者的相互影響。1、腎病引發(fā)高血壓腎病導(dǎo)致的高血壓，主要是由于腎臟功能受損，調(diào)節(jié)水、鈉平衡的能力下
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-17 0次