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    醫(yī)生主講實錄

    子宮內膜癌的轉移途徑以直接蔓延和淋巴轉移為主,血行轉移比較少見,多見于晚期的病例。

    第一,直接蔓延是指原發(fā)癌灶可以擴散到鄰近的器官和組織,如直接侵犯宮頸闊韌帶,陰道,膀胱和直腸等,也可以進輸卵管或者是穿透組織漿膜層而轉移到腹腔內。

    第二,淋巴反應。為子宮內膜癌最常見的轉移方式。主要由子宮底部的腫瘤要以闊韌帶上部沿著輸卵管淋巴到達腹主動脈旁淋巴結。

    第三,就是子宮角處的腫瘤可以沿圓韌帶到達腹股溝深淺淋巴結。

    第四,就是子宮下段的腫瘤可以經宮旁淋巴結向盆腔淋巴結擴散,子宮后下方的腫瘤可以經骶骨韌帶旁的淋巴結瘤,流經直腸旁淋巴結而到達骶前淋巴結。

    第五,子宮前壁的腫瘤,可以經子宮前方漿膜下的淋巴轉移到宮頸的下三分之一段。

    其中以上五條的淋巴轉移途徑中,以一三轉移為多,但事實上同一患者可以是雙重或者是多途徑同時發(fā)生轉移的。

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