對于惡性黑色素瘤的治療包括一些局部病變的初治的患者，另外還有一些復(fù)發(fā)的或者是轉(zhuǎn)移的患者，對于局部，初步病變復(fù)發(fā)的原發(fā)病灶手術(shù)是黑色素瘤能夠達(dá)到根治性切除的一個(gè)首要的治療方法，對于皮膚黑色素瘤的原發(fā)灶應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)切除，切除的腫瘤周邊外觀正常皮膚的寬窄取決于腫瘤的厚度。
而對于一些頭頸部的皮膚黑色素瘤往往達(dá)不到這樣的邊緣，對于解剖的結(jié)構(gòu)位置比較特殊，無條件切除周邊足夠的正常皮膚組織或者是面積很大的表淺病變，也可以嘗試著做纖維性的手術(shù)。
另外對于區(qū)域淋巴結(jié)的處理原則，由于臨床判斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，陰性的患者中大約有20%有淋巴結(jié)的受累，而且在臨床懷疑淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者中有20%已經(jīng)經(jīng)過病理證實(shí)為陰性，所以對于臨床上沒有增大的淋巴結(jié)仍必要的通過前哨淋巴結(jié)進(jìn)行活檢。
對于淋巴管中的轉(zhuǎn)移仍然是首選的手術(shù)切除，切緣干凈即可，另外對于一些特殊病理類型或者是特殊部位的一些處理，應(yīng)該根據(jù)具體的病人來具體進(jìn)行實(shí)施合適的方案。
